新农合知识竞赛模拟试题

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1、新农合知识竞赛模拟试题一、填空题1.从2011年起，各级财政对新农合的补偿标准从每年元提高到元。其中中央财政每年补助108元。个人缴费标准由每年元提高到元，鉴于2011年个人缴费工作已经完成，新标准从2012年起执行。2．县内乡镇（中心）卫生院起付线是元，补偿比例是；妇幼保健院、中医院起付线是元，补偿比例是；市级医院起付线是元，补偿比例是；省级医院起付线是元，补偿比例是。3.住院期间的特殊诊疗项目，特殊检查（治疗）及国产的特殊材料费用按比例计入可补偿费用。4.参合患者门诊补偿以户封顶人均元，参合患者

2、年度内享受住院补偿和门诊补偿累计不得超过万元。5.符合参加新农合条件的人员，应在每年的资金收缴截止日前缴费参加下一年度新农合。资金收缴截止日为：。6.意外伤害申请医药费补偿程序、、、。7．农村参合儿童重大疾病救治病种包括、、、两个病种，治疗费用按定额付费标准，新农合补偿比例为，民政局医疗救助补偿比例为，总补偿额不受当年封顶线限制。其定点医院是、、、四家医疗机构。8．国家医疗保障制度有、、三种。参加了商业保险的参合农民先在保险公司进行理赔后，带、、、、、及.资料到管理中心再进行合作医疗补偿。9．门诊补

3、偿按参合农民元/人的标准提取，占当年筹资总额的，以户为单位使用，不设起付线。10.新农合支付方式改革主要包括、、几种方式。二、选择题  （一）单选题：1、基金补偿情况要实行定期（）制度，接受监督。A、公开B、公示2、合作医疗基金要按照（）的原则进行管理。A、以收定支收支平衡略有结余B、公开、公平、公正3、农民在域外就医的医疗费用补偿由（）办理。A、新农合经办机构B、定点医疗机构4、以下费用哪项不属于合作医疗补偿范围（）。A．住院费B．护理费C．医疗保健费D．抢救费5、参加新型农村合作医疗以（）为单位

4、参合。A．个人B．组C．户D．村6、大病统筹基金结余转入历年结余，只能用于弥补合作医疗基金（），不得挪作他用。A、超支B、收入C、结余7、县级合作医疗管理委员会下设的合作医疗经办机构，为（）的管理机构。A、合作医疗基金B、定点医疗机构C、参合农民8、（）是指由参加农村合作医疗农民个人缴纳的、政府资助及集体扶持等多方筹集的，专门用于对参加新型农村合作医疗费用进行补偿的资金。A、二次补偿款B、合作医疗补偿款C、合作医疗基金 (二）多选题9、对定点医疗机构及其工作人员在工作中不得违反下列哪些行为（）A．伪

5、造或借用他人合作医疗证，或纵容他人冒名顶替骗取合作医疗基金；B．将新农合目录外药品和诊疗项目串换为目录内药品和诊疗项目，或将低价药品和诊疗项目串换成高价药品和诊疗项目以套取合作医疗基金；C．出具虚假票据，伪造医疗文书及相关费用资料，套取或帮助他人套取合作医疗基金；D．编造入院指征，诱导门诊参合患者挂床住院，变相套取合作医疗基金；E．其他违反新农合规定的行为。10、、定点医疗机构及工作人员在工作中出现上题中的违规行为时由卫生行政部门和新农合管理委员会办公室有（）权限A、通报批评，责令限期整改；B、追回

6、违规骗取的新农合补偿资金，并视情节轻重处骗取的新农合补偿金额两倍以上五倍以下的罚款,直至取消其定点资格;C、对医疗机构主要负责人视情节轻重给予行政处分;D、对负直接责任的医务人员有执业资格的，可给予暂停6个月以上1年以下执业活动的处理，情节严重的，吊销其执业证书。E、涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。11、下例哪些治疗项目不予补偿（）A．戒毒;B性功能障碍的治疗费C.试管婴儿;D.输卵管通水手术;E.婚前检查及各种性病所致医疗费用。12、下列哪些项目不属于新农合补偿范围（）A、医疗事故；B、有责

7、任方已赔偿的意外伤害；C、自杀、自残；D、近视眼矫形手术；E、不育不孕。13、下列药物哪些为县级及县级以上新农合用药（)A.头孢吡肟B头孢甲肟C.还原型谷胱肝肽D促肝细胞生长素注射剂E醒脑静三、判断题 1、患慢性病者不需要提前办理备案手续就可报销医药费。答案：错2、门诊家庭账户如有结余，可直接冲抵下年度个人缴费。答案：错3、定点医疗机构新农合报销系统只从医院HIS中提取相关数据，再进行加工处理，不会破坏医院HIS原有数据。答案：对4、农村合作医疗经办机构应在新农合管理委员会确定的国有商业银行设立新农

8、合基金专用账户。答案：错5、住院报销比例是指实际得到的补偿金额与住院总费用的比。答案：错6、我省新农合补偿方案基本框架规定：每人每年补偿封顶线为50000元，为全年累计，包括住院补偿、住院正常分娩补偿、特殊重大慢性病大额门诊补偿。答案：错7、《合作医疗证》如遗失要及时向县合管中心报告，由村委会出具证明，申请补发。答案：对8、农民一旦参加了新型农村合作医疗，以后每年必须参加。且为方便农民参合，在一个参合年度内，农民可随时参加合作医疗，并可以中途退出。答案：错9、定点医疗