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时间:2018-09-07
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1、十、手少阳三焦经(SanjiaoMeridianofHand—Shaoyang,SJ.)(一)经脉循行:手少阳三焦经起于无名指末端,沿手背第4、5掌骨间上行于上肢外侧中间部,经颈部上行联系耳内及耳前后、面颊、目外眦等部;体腔支从缺盆进入,分布于胸中,心包、膻中、三焦等(图3—67)。[原文]《灵枢·经脉》:三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,臂外两骨之间②,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,人缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍④属三焦。其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至出页。其支者,从耳
2、后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。注释:①手表腕:手背腕关节。②臂外两骨之间:前臂背侧,尺骨与桡骨之间。③膻中:此指胸中,不指穴名。④遍:《脉经》作“偏”,指自上而下依次联属三焦。(二)主治概要:本经腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病,以及经脉循行经过部位的其他病证。(三)本经腧穴(23穴)1.关冲(SJl)井穴定位:无名指尺侧指甲根角旁0.1寸(图3—68)。穴位释义:(1)关,关口;冲,冲出。此穴是三焦经所出之井,脉气与外关相同,故名关冲。(2)关,指出入的要道(《辞海》)。穴为手少阳之井。手少阳少阴表里出入之枢纽
3、。穴承手厥阴脉气,手少阳经气由此而出,且在少冲,中冲之间,故而得名。解剖:有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有尺神经的指掌侧固有神经。主治:①头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹、舌强等头面五官病证;②热病、中暑。操作:浅刺0.1寸;或点刺出血。2.液门(SJ2)荥穴定位:第4、5掌指关节之间的前缘凹陷中(图3—68)。穴位释义:(1)液,津液;门,门户。三焦为决渎之官,水道出焉,此穴在小指与无名指之间,是津液、水气出入之门,故名液门。(2)穴为三焦经荥穴,属水。三焦为决渎之官,水道出焉。穴在小指次指间凹陷处,二指分开似门,故为液门。解剖:
4、有来自尺动脉的指背动脉;布有来自尺神经的手背支。主治:①头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官热性病证;②疟疾;③手臂痛。临床应用1.刺液门治疗头痛:取患者液门穴,避开浅静脉,用毫针顺掌骨间隙刺入0.5—1寸,左右捻转数次,得气后留针15—30分钟。结果;260例患者,除一例无效外均获痊愈(申健,浙江中医杂志,1987;22(9):405)。2.针刺液门穴治疗头晕:先取患者一侧液门穴,避开浅静脉进针约0.5~1廑来。左右捻转后使之得气,以局部有酸麻胀困及触电感,或向指端和臂肘放射。若15分钟后收效不显著者,加刺另一侧。留针20—60分钟,间
5、隔15分钟行针一次,出针后按压片刻。结果:632例患者,治愈356例,总有效率为99.4%(申健.云南中医杂志,1988;(6):46)。3.液门透中渚治疗项筋急:从患侧液门穴进针,沿皮下组织透中渚穴,进针1寸许,待患者有明显酸、麻、胀、重等气感后,大幅度提插捻转,以病人能耐受为度。同时,嘱患者活动颈项部,幅度由小到大。留针15分钟,其间每5分钟行针一次。结果:118例因其它疾病(颈部软组织损伤、颈肩肌筋膜炎,颈肌风湿病、颈椎综台症)引起的颈项筋急,均获良效(熊沅清.中国针灸,1987;7(1):30)。4.针液门治疗口舌痛:先取患者疼痛侧
6、,避开可见静脉血管,用毫针顺掌骨间隙刺入0.5—1寸。左右捻转数次,以得气为度,若针患侧不效,15分钟后加刺对侧,留针20~30分钟,留针期间15分钟行针一次。结果:64例口舌痛患者,首次治疗25例诸症悉除,13例基本消失,22例减轻,4例无效(申健。湖北中医杂志,1988;(2):84)。5.深刺液门穴治疗牙痛:用毫针顺掌骨间刺入液门穴,深约0.5—1寸,左右捻转使之得气,以局部有酸麻胀及触电感为度,或针感上、下传导。一般先刺患侧,对效差者15分钟后加刺健侧。留针20-60分钟,15分钟行针一次。结果:385例患者,显效303例,有效74
7、例,无效8例(申健.陕西中医,1989;10(2):83)。前人经验1.《针灸甲乙经》:疟,项痛,因忽暴逆,液门主之。胆眩寒蹶,手臂痛,善惊,妄言,而赤,液门主之。下齿龋,则上齿痛,液门主之。风寒热,液门主之。狂疚,液门主之。2.《干金要方》:液门主喜惊,妄言面亦。3.《百症赋》:喉痛兮,液门鱼际去疗。4.《玉龙歌》:手臂红肿,中渚液门要辨。按语:液门穴为手少阳三焦经之荥穴,三焦总司人体气化,为水液代谢的通路。液门为三焦经之穴,属水,针刺该穴,便可激发三焦的气化功能,使阳气畅行而达四未,起到温阳利水消肿之功。操作:直刺0.3-0.5寸。3.
8、中渚(SJ3)输穴定位:手背,第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中,当液门穴后1寸(图3—68)。穴位释义:(1)中,中间;渚,水流之处。此穴在手背三阳经中间,是三焦经所注之俞,故名中
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