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时间:2018-09-07
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1、品管圈与质量持续改进1医疗质量管理持续改进方法持续质量改进计划(CQI)品管圈(QCC)六标准差(6Sigma)临床路径(ClinicalPath)流程再造(BPR)国际品质保证标准(ISO)根本原因分析(rootcauseanalysis,RCA)5S活动失效模式和效果分析(failuremodeleffectivenessanalysis,FMEA)2管理工具及工作方法ACDP3戴明博士最早提出了PDCA循环的概念;PDCA循环能适用于任何一项活动;PDCA循环是一种合乎逻辑的工作程序;DoPlan戴明环(PDCA)CheckAction戴明环4PDC
2、A含义PLAN–计划§方针、目标的确定和活动计划的制订;§凡事均有计划而为之,谋定而后动,则在战略上已处于先赢;§计划前的调研:可行性、可操作性、利润回报等;§计划的周密程度决定成果。DO–执行§具体运作,实施计划的内容;§按计划做事,心中有数;§分工合作,共同达成目标。ACTION–行动或处置§总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定;§失败的教训也要总结,以免重现。§没有解决的问题,应提给下一个PDCA循环中去解决。CHECK–检查§依据目标规划每个环节的指标要求;§按要求检查,检讨行动得失;§对于不足,提出改善的规划或建议。5PDCA循环的基本特点
3、统计的工具PDCA四个阶段直方图、控制图、因果图、排列图、关系图、分层法、统计分析表◆分析现状,发现问题;◆执行,按措施计划的要求去做;◆分析质量问题中各种影响因素;◆检查,执行结果与目标进行对比;◆分析影响质量问题的主要原因;◆标准化,总结经验,制定标准;◆针对主要原因,采取解决的措施;◆把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环中去解决。八个步骤七种工具6PLAN1.分析现状,找出存在的问题1.1确认问题1.2收集和组织数据1.3设定目标和测量方法2.分析产生问题的各种原因或影响因素3.找出影响的主要因素4.制定措施,提出行动计划4.1寻找可能的解
4、决方法4.2测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源DO5.实施行动计划CHECK6.评估结果(分析数据)ACT7.标准化和进一步推广8.在下一个改进机会中重新使用PDCA循环7管理工具相关图CDA活动步骤选取主题现状分析对策研讨及计划设定目标对策实施效果确认标准化撰写报告书成果发表品管圈;自主管理活动81、5W1H是指:When何时Who何人Where何地What何事Why为什么HOW如何进行。也可以是5W2H,即增加HOWMUCH,做到什么程度,对1H进行量化,另一种解释是cost。人类6个忠实的仆役他们教我所有的事情他的名字是:何时、何地、谁、何事、
5、为何、如何--纪伯伦三、5W1H91.为什么(Why)?2.做什么(What)?3.何人(Who)?4.何时(When)?5.何地(Where)?6.如何(How)?为什么领一支铅笔也要填申请单?为什么这么小的事情要盖机关大印?为什么一张登记表要等待两月?为什么要重重管制?为什么不让他们自由竞争?为什么要这样做?不这样做有何不可?为什么不用机械代替人力?等等针对不同的类型、不同的问题、不同的性质采用不同的发问,例如:101.为什么(Why)?2.做什么(What)?3.何人(Who)?4.何时(When)?5.何地(Where)?6.如何(How)?针对不
6、同的类型、不同的问题、不同的性质采用不同的发问,例如:目的是什么?条件是什么?重点是什么?功用是什么?规范是什么?什么有关系?卖什么东西最适合?等等111.为什么(Why)?2.做什么(What)?3.何人(Who)?4.何时(When)?5.何地(Where)?6.如何(How)?针对不同的类型、不同的问题、不同的性质采用不同的发问,例如:谁来办最方便?谁不可以办?谁会赞成?谁被忽略了?谁是决策者?谁需要来受训?谁是未来的客户?等等121.为什么(Why)?2.做什么(What)?3.何人(Who)?4.何时(When)?5.何地(Where)?6.如何
7、(How)?针对不同的类型、不同的问题、不同的性质采用不同的发问,例如:何时要完成?需要几天才算合理?何时最切合时宜?现在是否行动?将来会有何转变?等等131.为什么(Why)?2.做什么(What)?3.何人(Who)?4.何时(When)?5.何地(Where)?6.如何(How)?针对不同的类型、不同的问题、不同的性质采用不同的发问,例如:何地做最适宜?从那里去买?还有什么地方可以卖?怎样从甲地搬到乙地?何地销货量减少最多?等等141.为什么(Why)?2.做什么(What)?3.何人(Who)?4.何时(When)?5.何地(Where)?6.如何
8、(How)?针对不同的类型、不同的问题、不同的性质采用不同的发问,
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