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时间:2018-09-07
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1、国家基本药物临床应用指南国家基本药物概述基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念,并据此制订了基本药物示范目录,同时制订了标准治疗指南和处方集,促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。在我国,基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定配备使用基本药物。建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。遴选原则:遴选原则防
2、治必需、安全有效价格合理、使用方便中西药并重、基本保障临床首选、基层能够配备合理确定品种(剂型)和数量国家基本药物概述基本药物概念如今已发展成一个全球性的概念。WHO反复强调:基本药物是能够承担得起的最好药物基本药物不是二等药,而是最适用的药物基本药物不仅适用于农村,也同样适用于城市,适用于科研、教学领域基本药物不仅适用于贫穷国家,也同样适用于发达国家国家基本药物概述卫生部、国家发改委等九部委于2009年8月18日联合发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,并配套下发了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,同
3、日卫生部颁发了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构)》,标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施结合我国基层用药特点和水平,制定了具有中国特色的《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》。其中《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》原则上每3年更新1次版本,现用2012版。国家基本药物概述国家基本药物概述《国家基本药物目录》(2012版):520种(2009版307种)第一部分化学药品和生物制品第二部分中成药第三部分中药饮片317203不列具体品种,用文字表述---20
4、13年3月发布,5月1日起施行国家基本药物概述国家基本药物目录由国家基本药物工作委员会负责制定基本药物目录增补目录由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同相关部门制定,并报国家基本药物工作委员会备案国家基本药物概述意义:a有效降低医疗费用,使国家大部分人口得到基本药物供应bc减轻医药费用负担促进临床合理用药第一部分《国家基本药物临床应用指南》解读2012版《国家基本药物临床应用指南》性质和特点《指南》使用说明《指南》使用举例《指南》的性质为规范基本药物使用,制定国家基本药物《临床应用指南》和《处方集》。遵循科学
5、、严谨、简明、实用的原则。指南、处方集是确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件,是实施基本药物制度的重要载体。《指南》的特点权威性:政府主导:卫计委主要领导挂帅,药政司负责;官方发布专家团队:全国三级医院一流专家;包括院士、药典委员会委员、临床一线医学、药学、药理毒理专家高质量:统一的编写过程与要求,专家团队组成规范性:内容与现有各学科诊疗指南、临床路径、重大公共卫生疾病治疗方案、药品标准和说明书保持一致。在药物使用方法中,《指南》尽量做到简明扼要,药物使用方法尽量统一,若需了解更加详细的药
6、物信息可参考《处方集》。临床医师可以根据《指南》《处方集》使用基本药物进行治疗用药,建议通读《指南》。《国家基本药物临床应用指南》使用说明《指南》使用说明与《指南》2009版比较增加:肿瘤:新章节血液病:血液系统疾病(获得性再生障碍性贫血、血友病、急性白血病、模型粒细胞白血病、儿童白血病,等7个)其他:终末期肾脏病,尿崩症、布鲁菌病,接触性口炎等少量疾病。《指南》使用说明附录收录重大传染性疾病的国家标准治疗指南肺结核的化疗方案《耐多药结核防治管理工作方案》摘要国家免费提供的抗病毒药物及一线治疗方案抗疟药使用原则和用
7、药方案麻风病的联合化疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗儿童感染性疾病的预防和治疗(《国家抗微生物指南》)中国免疫规划接种表体表面积表DuBois《指南》内容简介主要内容四个部分:【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】主要对疾病流行病学、病因、重要发病机制等进行简单介绍,使基层医生能对疾病整体情况有所认识。《指南》目录是先按系统分类疾病名称以上四内容《指南》内容简介主要内容四个部分:【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】主要基于临床表现、实验室检查以及常用的的辅助检查;特殊辅助检查的应用可参考相关专著。《指南》内容
8、简介主要内容四个部分:【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】《指南》的主要部分,对基本药物的使用方法、疗程等作了详细介绍,针对部分儿童常见疾病增加了儿童用药的用法用量。这使基层医生能够直接根据《指南》用药。如需详细的药物信息可参考《处方集》。《指南》内容简介主要内容四个部分:【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】对一些重要的实验室检查、非药物治疗
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