阿图什市副科级以上离退休干部基本信息表

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1、附表1阿图什市副科级以上离退休干部基本信息表填报单位（公章）：单位领导（签名）：姓名性别民族二寸近期照片粘贴处籍贯省市县（区）出生年月年月日文化程度政治面貌入党时间年月日参加工作时间年月日退休时间年月日毕业院校及专业批准退休文号现享受待遇退休单位名称享受待遇批准时间年月退休时职务单位性质机关/事业单位/参公/企业专业技术职称职称级别1正高级2副高级3中级4初级身份证号码医保卡号码健康状况1健康或良好2一般或较弱3生活不能自理患病情况1心脏病2高血压03糖尿病04冠心病05脑血栓06动脉硬化07脑中风08前列腺增生09骨质疏

2、松10颈椎病11肩周炎12高血脂13肺气肿14心梗15白内障16肺部感染17胃炎18结石19气管炎20其它（如有其它请填：）组织关系所在支部名称缴纳党费标准元专长1唱歌2绘画3羽毛球4台球5桥牌6象棋7跳棋8戏曲9跳舞10乒乓球11门球12其它（如有其它请填项目名称：）如老干部活动中心办培训班您想参加1唱歌2绘画3编织4保健知识讲座5书法6舞蹈发挥作用情况1考察干部、查处案件2培养青少年关心下一代3撰写回忆录、编写专业4从事种植养殖业、5从事专业技术服务6领办创办参办经济实体7重新聘用8参加居委会工作9参加退离休干部服务工

3、作10在各种学会协会中任职11社会稳定、政策宣传12其他住房情况是否房改房是/否发放住房补贴情况已发放/未发放住房面积（平米）住房情况1商品房2房改房3经济实用房4自建房5其它住房结构家庭情况配偶姓名婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5再婚6其它配偶目前状况1在职2离职3退休4无职业5去世配偶工作单位及职务配偶出生年月年月配偶工资总额元配偶籍贯子女数无劳动能力子女家庭人均月收入元家庭常住地址省市（州）县（区）乡（街道）村（社区）路院楼单元号联系电话手机：座机：家庭临时住址省市（州）县（区）乡（街道）村（社区）路院楼单元号联系

4、电话手机：座机：通讯地址邮政编码子女情况姓名性别出生年月工作单位及职务联系电话曾获奖励情况工作简历自何年月至何年月何地何部门任何职填表说明：1、此表电子版请用16K纸打印，仿宋五号字填写；2、此表如是离退休干部本人填写的，在填表人栏，离退休干部本人签字；3、单位领导在联络员输入电子表的打印件上审核签名、加盖公章。填表人：                            联系电话：