医药学药学毕业论文 抗精神病药致急性肌张力障碍相关因素分析

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学药学论文题目：抗精神病药致急性肌张力障碍相关因素分析指导老师：XXX二〇一一年十二月十日　　摘　要：目的：分析抗精神病药引起急性肌张力障碍的相关因素。　方法：对1997年我院全部出院病历，选取其中应用抗精神病药者，对发生急性肌张力障碍和未发生者诸多因素进行比较。　结果：急性肌张力障碍发生率为22.8%。年龄小，男性，病情严重，既往有锥体外系副反应史，应用高效价药物，剂量大，用药早期危险性大；合并抗胆碱能药物者发生率低。　结论：精神科临床医生选择治疗方案时适当参考以上指标，对预防急性肌张力障碍的发生可有裨益。Ris

2、kfactorsassociatedwithantipsychoticsinducedacutedystonia　　Abstract：Objective：Tostudytheriskfactorsassociatedwithantipsychoticsinducedacutedystonia.　Method：AllpatientsadmittedtotheDepartmentofPsychiatryatJiningMentalHospitalin1997andtreatedwithantipsychoticswerestudied.Thosewhodevelopedacutedysto

3、niawerecomparedwiththosewhodidn’t.　Results：Therateofdevelopmentofacutedystoniawas22.8%andassociatedwithyoungage,malesex,severityofillness,pasthistoryofextrapyramidalsideeffects,highpotency,highdosemedication,andearlyphaseoftreatment.Itcouldbesubstantiallyreducedwithanticholinergics.　Conclusion：G

4、oodknowledgeoffactorsassociatedwithantipsychoticsinduceddystoniahelpstoreducedtheoccurrenceoftheundesirablesideeffect.　　Keywords：Dystonia　　Antipsychotics　　急性肌张力障碍是抗精神病药常见副反应，不仅给患者带来痛苦，而且降低治疗依从性。作者对影响其发生的诸多因素进行分析，报告如下。　　1　资料与方法　　1.1　对象　　查阅我院精神科1997年全部出院病历，选取其中应用抗精神病药且资料完整者，共2093例。以发生急性肌张力障碍者477例为

5、研究组，其中男335例，女142例；年龄12～65岁。以未发生的1616例为对照组。　　1.2　方法　　登记患者一般资料，抗精神病药物剂量及合并用药情况，急性肌张力障碍发生时间，既往锥体外系副反应发生情况。以临床疗效总评量表(CGI)中病情严重程度标准(SI)评定严重程度，0～3分为轻，4分为中，5～7分为重。　　2　结果　　2.1　急性肌张力障碍患者临床资料　　研究组477例，发生率为22.8%。从开始服药到出现急性肌张力障碍时间为10分钟～55天，平均(4.2±10.7)天，发生于5日内者439例(92.0%)。研究组中有288例既往曾有锥体外系副反应史，占60.4%；未发生组有2

6、98例，占18.4%，两组间差异显著(χ2=12.6，P＜0.05)。　　不同疾病的急性肌张力障碍发生率分别为：精神分裂症23.2%(333/1436)，躁狂症22.7%(68/300)，抑郁症22.5%(9/40)，其他21.1%(67/317)；不同疾病比较无显著差异(P均＞0.05)。　　研究组SI评分为(5.82±2.23)，未发生组为(2.86±1.88)，两组比较有显著性差异(t=28.91，P＜0.05)。　　2.2　用药情况　　研究组单一用药者的前3位药物为氟哌啶醇62.2%，氯丙嗪24.6%，奋乃静18.3%；而舒必利、利培酮、氯氮平等药的发生率极低。各种抗精神病药(

7、折算成等效价的氯丙嗪剂量)，不同的日剂量急性肌张力障碍发生率分别为：200mg/d为7.2%(10/138)，200～400mg/d为13.7%(59/432)，400～600mg/d为23.7%(242/1020)，600～800mg/d为31.1%(128/411)，＞800mg/d为41.3%(38/92)。剂量越大，发生率越高(P＜0.05)。　　合并应用抗胆碱能药物者急性肌张力障碍发生率9.9%(88/886)，未合并应用者发生率32