小学生科技创新成果竞赛项目申报书

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1、注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。第29届西安市青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：简易饮水机申报者：赵雨洁所在学校（全称）：临潼区西泉街办麦王小学辅导教师：张亚娣，田龙辅导机构（全称）：临潼区西泉街办麦王小学（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL

2、/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations—3—□物质科学（MS）□生命科学（LS）□地球与空间科学（ES）√技术与设计（TD）

3、□行为与社会科学（SO）constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,theel

4、ectricpowerconstructionsupervisionregulations—3—项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~

5、5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations—3—√个人项目□集体项目constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-2009);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipme

6、ntinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations—3—西安市青少年科技创新大赛组织委员会制constructionqualityacceptanceandassessmentRegulation(ProfessionalEdition)(DL/T5210.2-2009~DL/T5210.8-200

7、9);1.9thequalitycheckoutandevaluationofelectricequipmentinstallationengineeringcode(DL/T5161.1-2002~5161.17-2002);1.10thenormsofconstructionsupervision,theelectricpowerconstructionsupervisionregulations—3—A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名赵雨洁性别女民族汉出生年月2002年

8、10月申报者2寸免冠彩色近照小学学制□五年制√六年制年级六年级学校全名临潼区西泉街办麦王小学学校电话83958721学校地址临潼区西泉街办邮编710613家庭住址临潼区西泉街办麦