泌尿道激光碎石术前术后护理体会

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1、泌尿道激光碎石术前术后护理体会作者：贾伟贤，邹长芬，赵文静【摘要】目的探索泌尿道激光碎石的护理方法。方法通过对169例泌尿道结石患者的激光碎石护理，总结一套完整的护理方法。结果通过对169例患者的术前术后护理和出院健康指导，%的患者得以痊愈出院，并得到很好的护理。结论输尿管镜碎石技术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，易使患者接受。【关键词】泌尿系统结石；激光碎石术；护理泌尿系统与大肠、皮肤及肺脏一起构成身体的四大排泄途径，泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道，泌尿系统结石临床常见疾病，长期以来一直危害着人类的健康。随着科学技术

2、的进步和社会经济的发展，由开放手术取石的尿路结石治疗方法转变为1983年开始的体外冲击波碎石到现在的多种新的技术手段，如经皮肾镜取石技术、输尿管镜碎石技术及腹腔镜取石技术等。我院近几年开展输尿管镜碎石技术，因其创伤小、疗效满意的特点而为患者接受。现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料006年1月1日～12月31日我院共收治泌尿道结石患者169例，男105例，女64例，年龄16～89岁，平均岁。方法所有患者均使用激光碎石排石方法。19例患者因激光碎石失败而接受体外碎石术治疗。激光碎石成功率达%，手术时间为30min～，出血总量

3、一般在30～50ml，术后置D-J管患者114例，术后3～4周住院拔管者54例，术后住院2～5天，平均天，拔管后住院2～4天，平均3天。结果169例激光碎石患者%痊愈出院，%因激光碎石失败而接受体外碎石术治疗，患者均无明显并发症。护理.1术前准备心理护理：患者对手术方法、手术疗效缺乏了解并可能存有疑虑，术前介绍激光碎石术的先进性、安全性，减轻患者心理负担，取得患者对手术和护理工作的配合。根据患者年龄不同，做适当的讲解与宣教，术前配合医师向患者详细说明手术的必要性和术前术后的注意事项，同时强调该手术创伤小、恢复快、并发症少的优点

4、。完善各项术前检查，了解心肺和肝肾等重要器官功能是否完好，静脉肾盂造影确定结石的部位、大小、性质，手术前当天做X线摄片定位，摄片后告知患者卧床、制动，防止结石移位等待进手术室手术是关键。术前一天晚禁食、禁水，防止麻醉时呕吐引起窒息等。.2术后护理［1］认真倾听麻醉师的交班，了解手术中所出现的异常及生命体征的指标，包括术中用药及液体的输入量，正确安置体位，头侧向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息，必要时给予氧气吸入。生命体征的观察：手术后返回病房即给予监测血压、脉搏、神志、尿色质，以后每小时监测1次，共6次，如血尿多，患者面色苍白

5、，主诉头晕等应警惕失血过多引起出血性休克，应加大氧流量，注意患者呼吸情况，做出积极的处理。做好输液的护理：根据医嘱正确输入补液，注意患者一般情况及尿量，有无口渴、血压变化等全身情况，调整补液速度，原则小结激光碎石术的应用具有损害小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点，做好手术前后的护理及出院时的健康宣教，对患者的恢复和防止结石复发是关键。【参考文献】1盛夏，万蓬，王爱国.B超引导下经皮肾镜激光碎石手术的护理.上海护理，XX，6:91-92.