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时间:2018-09-05
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1、1骨科常见疾病术后体位及注意事项2前言骨科手术后,病人必须注意术后体位,安全舒适的体位是保证手术成功的基础,正确的体位对病人术后恢复有着重要的作用,下面让我们共同学习常见骨科手术后的体位及护理的注意事项。3锁骨骨折体位:取半卧或平卧位。平卧时不用枕头,并在两肩胛垫上一个窄枕,使两肩后伸外展,在患者胸壁侧方垫枕,防止患肢肘部及上臂下坠注意事项:避免侧卧位,以防外固定松动,离床活动时,加用颈腕吊带悬吊患肢4肱骨骨折体位:取舒适体位,平卧位可于患者肢下垫一软垫,使之与躯干平行,以减轻水肿注意事项:避免前屈或后伸5尺桡骨骨折体位:肘关节屈曲90度,前臂中立位,适当抬高患肢促进静脉回流,
2、减轻肿胀注意事项:离床活动时用三角巾将患肢悬挂于胸前,勿下垂或随步行而甩动,以免造成复位的骨折再移位6手外伤体位:取舒适体位,患肢用垫枕抬高,略高于心脏水平,促进静脉血液和淋巴液回流,减轻水肿注意事项:患者坐位或站立时应将患肢用三角巾或颈腕悬吊于胸前7股骨骨折体位:平卧硬板床,患肢取外展30度中立位,脚穿“丁”字鞋,限制外旋,在两大腿之间放一枕头,防止患肢内收注意事项:患肢防止外展或内收8胫腓骨骨折体位:平卧,抬高患肢并置于中立位,高于心脏平面10-20度注意事项:禁止做患肢旋转活动9踝关节骨折体位:将患肢置于高于心脏的支架或枕头上,促进回流,消除水肿注意事项:踝关节制动(eg
3、:石膏外固定等),以免影响骨折断端稳定性。10足部骨折体位:抬高足部,消除肿胀,减少患肢的不适与疼痛11颈椎手术体位:平卧硬板床,保持脊柱平直,维持颈部中立位,颈肩部两侧用沙袋固定,制动头颈部注意事项:轴式翻身,至少三人翻身,必须有一人稳定患者头部,或用颈围固定,不可将头托起或旋转12胸腰椎手术体位:平卧硬板床,膝部加垫注意事项:轴式翻身,至少两人协助翻身13脊柱侧弯手术体位:术后卧硬板床,使用气垫床时,调至最硬度注意事项:给患者翻身时,采取轴式方法,禁止脊柱弯曲14骨盆手术体位:平卧于硬板床注意事项:尽量减少搬动,翻身时应有2-3人协助,动作应协调一致,平缓15人工膝关节手术
4、体位:平卧位,抬高患肢略高于心脏水平,膝关节弯曲15-30度注意事项:手术后三天内一般不主张活动关节,避免患者疼痛加重、假体松动,可抬高患肢16人工髋关节手术体位:术后给平卧位,患者保持15-30度中立位,穿“丁”字鞋,两腿间放置梯形枕,以防患肢外展、内收,放置髋关节脱位注意事项:无论搬动患者还是护理操作,协助排尿排便,翻身等患者始终保持外展中立位17皮瓣移植体位:术后一般采取平卧位,抬高患肢10-20厘米,与心脏在同一水平注意事项:不能向患侧侧卧,以免患肢受压,影响移植皮瓣的血液循环。在变换体位时,应注意皮瓣的血供变化,防止血管吻合处扭曲,受压和出现张力18截肢术后体位:患肢
5、固定于功能位,残端留给沙袋压迫,防止屈曲注意事项:大腿截肢术后,应防止髋关节弯曲,外展挛缩;小腿截肢术后,要避免膝关节弯曲挛缩;膝下截肢术后,患者应躺、坐时不要让残肢垂下床缘或长时间处于屈曲位19小结日常护理中,各种手术术后体位和注意事项非常重要。同时,我们也应该加强医患沟通,叮嘱患者在术后避免劳累,注意营养的补充,保证充足的睡眠,在力所能及的范围内,且在身体状况允许的情况下进行适度的锻炼,保持心情开朗、愉悦,对生活有信心。这些对身体的康复很有益处。20感谢聆听!
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