洁净行业企业资质年检报告

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1、洁净行业企业资质年检报告企业名称：填表日期：201年月日企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《洁净行业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。（公章）法定代表人：（签名）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址邮政编码企业详细地址邮政编码统一社会信用代码注册资本万元企业类型建立时间联系电话传真法定代表人职务职称企业经理职务职称人员状况从业人员年

2、末人数人从业人员年平均人数人其中管理人员人持证上岗人数人有中专以上学历人其中：本专业高级技工人有技师以上级职称人员人中级技工人财务经营资产总额万元企业总收入万元实收资本万元利润总额万元净资产万元洁净业劳动生产率万元/人近三年工程结算收入年年年万元万元万元发生重大质量安全事故发生次经济损失万元死亡人重伤人企业原资质等级及批准时间主项增项（3）增项（1）增项（4）增项（2）增项（5）原资质证书编号附件清单：1、营业执照（副本）复印件2、会员证书复印件3、洁净资质证书（副本）复印件二、企业负责人简历姓名性别出生年月像片职务职称最高学历何时／何校／何专业毕业工程管理资历年电话移动

3、电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。提供企业负责人的身份证、毕业证、职称证、社保清单等复印件加盖公章。三、企业持证上岗人员（洁净工程师）名单序号姓名学历身份证号码专业工种级别证件编号注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。提供企业持证上岗人员（洁净工程师）的身份证、毕业证、职称证、资格证、洁净工程师证书复印件加盖公章（附上人员的社保清单）。四、近3年的工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评定结果技术指标单位数量合同价（万元）结算价格（万元）注：1.本表按竣工时间先后，填写

4、本企业主要工程业绩；2.工程类别，按照资质等级标准分类填写；3.本表可复制加页（提供工程的的中标通知书、工程合同、竣工验收证明）4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。五、企业年检申请本企业申请主项资质为类别级，并申请增项资质为：1．类别级（公章）法定代表人签字：年月日2．类别级3．类别级4．类别级5．类别级六、主管部门审查及审批意见深圳市洁净行业协会审查（审批）意见经审查，该企业下列资质均符合《洁净室与相关受控环境企业资质管理办法》和《洁净室与相关受控环境企业资质分类标准》的要求，予以批准（上报）。主项资质类别级，增项资质为1．类别级2．类别

5、级3．类别级4．类别级5．类别级协会意见：（公章）年月日