医药学临床医学毕业论文 护理干预对糖尿病患者心理状态的影响

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：护理干预对糖尿病患者心理状态的影响指导老师：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］目的：探讨护理干预对糖尿患者心理的影响。方法：用焦虑抑郁自评量表评估糖尿患者的精神状况，并给予护理干预，包括糖尿病宣教、药物干预、心理护理、感觉护理，然后比较干预前后的分值。结果：糖尿病患者存在明显的紧张焦虑心理，护理干预后症状明显改善。结论：对糖尿病患者进行及时有效、多层次的护理干预，有助于控制疾病及早康复。　　［关键词］糖尿病；护理

2、干预；心理　　EffectofNursingInterventiononPsychologicalStatusofDiabetesMellitusPatients　　　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofnursinginterventionondiabetesmellituspatientscomplicatedwithpsychologicalstatus.MethodsThe235diabetesmellituspatientswereanalyz

3、edbyusingZunganxietydepressionselfevaluationscaleandHamiltonevaluationscale.Patientsweregivennursinginterventionincludingeducation;drugdisposal;psychologicalnursing;sensorynursing.ResultsThedatashowedmostdiabetesmellituspatientshadmarkedanxietydepress

4、ionmentality(P0.01).Anditwastoimproveaftergivennursingintervention(P0.01).ConclusionFordiabetesmellituspatientsmultiplelevelednursinginterventionshouldbecarriedouttowardtheroutienuse.　　Keywords:Diabetesmellitus；Nursingintervention；Psychological　　糖尿病已成为全

5、世界的一种常见病和多发病，估计我国的糖尿病患者约占人口的2.3％左右，有2/3已确诊的糖尿病患者病情控制不良［1］。其首先是没有得到正确、及时、有效的治疗，其次是患者担心血糖控制不佳而导致严重并发症、害怕使用胰岛素以及经济承受能力等心理性因素的参与。为此，我们对我院2004年至2005年内分泌科收治的235例糖尿病患者精神状况进行了研究，并观察给予护理干预后心理状况明显改善，现报道如下。　　1对象和方法　　1.1研究对象235例糖尿病患者，年龄12岁~83岁，平均年龄58岁。其中男102例，女133例。

6、平均病程7.3a。排除各种急性脑血管意外和本身合并有精神疾病的患者。糖尿病的诊断依据WHO标准［2］。　　1.2调查工具在患者入院和出院时均以焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)［3］和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来进行评估；然后将入院和出院结果作自身比较，结果采用t检验。　　1.3护理干预　　1.3.1糖尿病知识宣教首先指导患者了解糖尿病的概念、发病原因、机制、治疗和转归，使患者了解糖尿病虽然需要终身治疗，但只要严格控制血糖，就能有效防止各种并发症的出现，使患者树立信心。其次指导患者正确进行血糖、尿糖

7、监测和记录，合理饮食和运动治疗，以做到观察的正确性。再次指导患者正确使用口服降糖药物和胰岛素，包括用药时间、剂量、次数和可能的不良反应。针对使用胰岛素的患者多存在顾虑，认为胰岛素会形成依赖，或者副作用严重，而对其有抵触情绪或拒绝使用，针对性进行耐心教育，用亲切、诚恳的语言取得患者的信任，建立良好的护患关系，并让正在使用胰岛素的患者现身说法，以消除其疑虑，长期接受胰岛素的使用。教育培训的方式可选择集体授课、讨论，单个指导和鼓励看书自学等［4］。　　1.3.2药物干预对于存在严重焦虑和情绪不稳的患者，应配合

8、医生给予药物治疗。苯二氮卓类可迅速地改善症状，尤其对夜间睡眠不佳的患者确实有效，而且不必担心撤退依赖。我科常用阿普唑仑，也有选用如赛乐特等。　　1.3.3心理护理护理人员要严密观察病情变化以及患者的心理状态，并与其进行有效的沟通，耐心倾听其主诉，了解其焦虑和抑郁的原因，对患者提出的疑问及时解答，利用语言技巧尽快安定其情绪，给予支持、鼓励、忠告，帮助其制订生活作息时间表，转移其不良心境。指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，使其明确糖尿病