医药学临床医学毕业论文 岩鹿乳康、乳腺康治疗乳腺囊性增生临床效果观察

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：岩鹿乳康、乳腺康治疗乳腺囊性增生临床效果观察指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的观察岩鹿乳康胶囊联合乳腺康注射液治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法岩鹿乳康胶囊3粒/次（共1.2g)，饭后口服，每天3次，1个月经周期为1个疗程；乳腺康注射液2ml/次，肌注，每天2次，6天为1个疗程。两药联用共3个疗程。疗程标准：症状和体征完全消失或显著改善为显效，部分改善为缓解，二者均无改变为无效。结果351例患者中，显效287例，显效率81.77%，缓解56例，缓解率15.95

2、%，总有效率97.72%；无效8例，无效率2.28%。结论岩鹿乳康胶囊联合乳腺康注射液治疗乳腺囊性增生疗效确切，值得推广。　　【关键词】岩鹿乳康胶囊；乳腺康注射液；治疗；乳腺囊性增生；疗效　　乳腺囊性增生症是女性常见的一组既非炎症亦非肿瘤的乳腺疾病，它属于乳腺结构不良的一个晚期阶段，是一种完全性的病理性变化，并且与乳腺癌有某种联系或有癌变可能，医生和患者均高度重视［1］。治疗乳腺囊性增生的药物有西药和中药，西药三苯氧胺及其衍生物治疗乳腺囊性增生已得到临床证实，但它同时也带来了一些明显的副作用，比如停药后容易反弹及潜在性肝脏损害等副作用。中药治疗乳腺囊性增生比较

3、安全，但疗效差异较大。本研究旨在探索岩鹿乳康胶囊联合乳腺康注射液的疗效，为临床用药作参考。　　1临床资料　　将2005年1～12月1年内来我院乳腺外科门诊就诊的经过临床医生检查，钼靶检查或乳透（CDI）、B超及必要的双波长乳腺肿瘤检测（即TBO）均诊断为乳腺囊性增生的351例女性病人，随访半年～1年记录，作为本次实验的研究对象。年龄最小为18岁，最大为69岁。各年龄分布为：20岁以下患者4例，占1.14%；20～30岁患者为111例，占31.62%；31～40岁患者为150例，占42.74%；41～50岁患者77例，占21.94%；＞50岁患者9例，占2.56

4、%。病程9个月～7年不等，平均4年2个月。全组病人都有乳房胀痛，其中98例为周期性疼痛，一般在经前5～8天开始，持续6～10天，月经来潮后症状减轻或消失。另253例为非周期性疼痛，即不规律的乳痛，全组病人均可在乳房内扪及质地硬韧片状、块状结节，以外上最多见，局部腺体增厚。部分病人可扪及颗粒状或条索状结节，界线不甚清楚，触之有疼痛。有52例曾经在外院接受过中药治疗，效果不明显；18例曾经应用过三苯氧胺治疗但因副作用较大而停用。　　2用药选择　　2.1岩鹿乳康胶囊纯中药制剂，云南藤云药业有限公司生产。主要成分：岩陀、鹿衍草、鹿角霜等。其特点：鹿角霜等壮元阳益精血，

5、峻补奇经八脉；鹿衍草入卵巢有引药归经更有调摄冲任之功；岩陀等药活血行瘀，理气祛痰，消肿止痛，从根本上调节内分泌，使病情在短时间（3～5天）内症状消除，1～3疗程肿块软化缩小以至消失。　　2.2乳腺康注射液纯中药制剂，黑龙江乌苏里江佳大制药有限公司生产。主要成分：丹参、莪术、瓜蒌、地龙、掌参、鸡血藤。具有理气化瘀，消肿散结的作用。与上述药品同用，增强疗效。　　3用药方法　　岩鹿乳康胶囊3粒/次（0.4g/粒），每天3次，口服饭后30min左右用温开水送服，连用3个疗程（1个月经周期为1个疗程，经期停服）。同时注射乳腺康注射液2ml/次，肌注，每天2次，6天为1个

6、疗程，连用3个疗程（1个月经周期为1个疗程，经期停止注射，血小板减少、有出血倾向者禁用）。用药期间忌高脂肪、高糖、辛辣刺激性饮食，心情舒畅，避免情绪激动。　　4结果　　4.1疗效标准显效：乳房胀痛消失，乳腺硬韧片状、块状结节消失，双侧或单侧局限或弥漫性增厚区域消失，乳房肿块完全消失。缓解：乳房肿块缩小，症状减轻或消失。无效：经3个疗程治疗后症状及体征均无明显改善，或因药物副作用不能继续用药。　　4.2治疗结果351例患者中用药3个疗程后有287例乳房肿块与痛胀症状完全消失，显效率81.77%；有56例乳房肿块缩小，痛胀症状减轻，缓解率15.95%，总有效率97

7、.72%。3例经过3个疗程治疗后基本无变化，另有5例因服药后副作用原因而停止继续用药，无效率2.28%。　　4.3副作用351例患者共有4例因服用岩鹿乳康胶囊后出现胃肠道反应而停止继续用药。另外有23例服用后出现轻微的胃肠道及月经量减少等反应，但没有影响继续用药。停药后月经可恢复正常。注射乳腺康注射剂后，351例患者的注射部位出现不同程度的疼痛，其中有1例患者因疼痛而停止继续注射。　　5讨论　　5.1临床表现病因：乳腺囊性增生曾经被认为是乳腺癌前期病变，这一观点受到了挑战。目前学术界多倾向于囊性增生伴随导管内乳头瘤变，增生活跃，重度不典型增生，最终导致癌变。C

8、arter对乳腺增生病通过5～15年随