医药学临床医学毕业论文 安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察指导老师：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］目的：观察不同糜烂程度及糜烂类型的适宜治疗方法。方法：将2003年6月到2006年6月在我院门诊就诊并治疗的宫颈糜烂患者240例随机分成两组，分别采用微波、安达芬栓加微波进行治疗，观察和比较其疗效和副反应。结果：在治疗乳突型宫颈糜烂及重度宫颈糜烂时，安达芬栓联合微波治疗效果明显好于单纯微波组，临床治愈率分别达到85.7%及85.4%。

2、结论：安达芬栓使宫颈分泌减少，改善阴道内环境，促进鳞状上皮再生，从而加速糜烂面愈合。　　［关键词］宫颈糜烂；安达芬栓；微波　　宫颈糜烂是妇科常见病，也是宫颈癌的高危因素，临床治疗宫颈糜烂方法不少：如药物治疗、物理疗法等，单用药物治疗，疗程长、治疗麻烦，许多患者不能坚持用药，而微波治疗虽然较快，但其阴道排液、阴道出血甚至合并感染，患者较紧张，也影响疗效，安达芬栓是一种重组人干扰素α2b栓剂，我院将其局部用药结合微波治疗宫颈糜烂，效果不错，现报道如下。　　1　资料方法　　1.1　一般资料　2003年6月到2

3、006年6月在本院妇科门诊治疗宫颈糜烂患者240例随机分为两种：微波组、安达芬栓联合微波组。年龄25岁~45岁，治疗前均经细胞学检查无癌细胞或癌前病变、无滴虫性阴道炎，0.5a内未接受过其他方法治疗。　　1.2　诊断标准　根据糜烂面积分三度：Ⅰ度（轻度）：糜烂面积占整个宫颈面积1/3；Ⅱ度（中度）：糜烂面积占整个面积的1/3至2/3；Ⅲ度（重度）：糜烂面积占宫颈面积2/3以上；根据糜烂深浅程度分三型，单纯型：糜烂面表面平坦；颗粒型：糜烂面凹凸不平，呈颗粒状；乳突型：糜烂面增生呈乳突状。　　1.3　治疗方

4、法　治疗时间开始均在月经干净3d~7d，所有患者手术后2个月禁止性生活和盆浴，微波组：用ZW—10型微波治疗仪，输出功率40W~45W，治疗范围超出糜烂面5mm，安达芬加微波治疗组：于微波治疗后1周开始用安达芬栓（安科生物工程股份有限公司生产）阴道上药，隔日1粒（10IU）用15粒，睡前洗外阴后放置阴道深部，月经期停用。　　表1　两组患者分型、分度情况(略)　　注：经χ2检验Ｐ0.05，差异无显著性。　　1.4　疗效观察　所有患者均未给予其他治疗嘱其阴道出血多者随时间就诊，无不适2个月后复诊并判定结果。

5、　　1.5　疗效判断　痊愈：宫颈光滑、糜烂面消失；好转：糜烂面较治疗前减少50%以上，深度变浅；无效：糜烂面积及深度变化不明显。　　1.6　统计学方法　采用χ2检验。　　2　结果　　见表2。　　表2　两种不同方法对不同类型宫颈糜烂疗效比较(略)　　表3　两种治疗方法对不同糜烂程度疗效比较(略)　　2.1　两种方法对各型宫颈糜烂的效果比较　由表2见两种方法治疗单纯型、颗粒型宫颈糜烂效果无差异（P0.05），而在治疗乳突型宫颈糜烂时效果差异有显著性（P0.01）。　　2.2　两种方法对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂的

6、效果比较　由表3见两种方法治疗Ⅰ度、Ⅱ度宫颈糜烂时效果无差异（P0.05），而在治疗重度宫颈糜烂时安达芬栓联合微波治疗效果明显好于单用微波治疗（P0.05）。　　2.3　副反应　单纯微波组：乳突型宫颈糜烂、重度糜烂患者2例在术后10天左右出现阴道少量出血2d持续达1周自愈，且术后有轻重不等的阴道排液达20余天，2个月复诊时有近1/5患者有多少不等的黄带，而用安达芬联合微波治疗组无明显阴道出血，阴道排液持续时间约1周左右停止，复查时无明显阴道黄带。　　3　讨论　　微波治疗宫颈糜烂是经过电极将高能量的微波通

7、过直接方式作用于人体局部组织，在小范围内实现高温，产生凝固，使宫颈糜烂区域组织坏死，进而脱落与此同时自身也进行着自我修复的过程，从而达到治疗宫颈糜烂的目的，而安达芬栓属于干扰素制剂，是一种广谱抗病毒素药物，同时还具有抗肿瘤和免疫调节等作用，微波治疗后的脱痂期为7d~10d，脱痂后再用干扰素直接作用于宫颈的深部组织，抑制病毒复制，另外干扰素的激素样作用还可调节体内雌二醇和孕酮水平，使宫颈分泌减少，改善阴道内环境，促进鳞状上皮再生，从而加速糜烂面愈合。　　参考文献：　　［1］　乐杰.妇产科学［M］.第5版.

8、北京：人民卫生出版社，2002：293.　　［2］　王军，蒋志纯.奥平治疗慢性宫颈炎60例临床观察［J］.实用妇产科杂志，1998，4（14）：219.