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时间:2018-09-04
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1、关于开展中药膏方制剂实施方案膏方作为传统的中药制剂的一种,现在正在广泛开展,为响应我省中医药管理局的指示精神,充分发挥中医药在预防保健方面的优势,打造我院中医药特色化建设,进一步推进中药膏方制剂在我院的应用,为此我院将具体开展中药膏方的制备工作。一、膏方的认识1、什么是膏方膏方,俗称膏滋,是以中医药理论为指导、辩证论治为基础,运用中药、滋补品或食品等依法熬制而成的膏类制剂。中药膏方渊源悠久,从传统的认知和临床经验角度来看,膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中医传统剂型。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表
2、现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。2、膏方的特点祖国医学非常重视“天人相应”的理论,自然界万物具有“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点。人类到了冬季,也同样处于“封藏”时期,此时调补可以使营养物质易于吸收蕴藏。因此,民间有“冬令进补,来年打虎”之说。但是,这并不是说其他季节一概不能进补,无论何时只要人体出现气血阴阳失调,都可以及时调补。中药膏方具有吸收好、服用方便的特点,对一些需要长期调养的人群来说尤其适合。因此膏方有以下特点:1)膏方均系根据患者不同的体质特点和不同症状、体征,不同的理化结果而组方,
3、充分体现辩证论治和因人、因时制宜的个体化治疗原则,而且一人一方,针对性强。2)膏方以扶正为主,祛邪为辅,通过调补脏腑的虚损和阴阳气血的不足,人体阴平阳秘,气血调畅,从而达到补中寓治,治中寓补的目的。3)每料膏方可以连续服用一至两个月,与汤剂相比,省略了每天煎煮的步骤。根据各人需要,可适当添加糖、蜜或甜味剂调味,口感怡人。膏方体积小,携带和服用均比汤剂方便,适合现代人的生活习惯。3、膏方的分类1)根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药,可将其分为素膏和荤膏;2)根据制作过程是否加入蜂蜜或糖等辅料将膏方分为清膏和蜜膏,中药煎煮浓缩后直
4、接收膏者为清膏,收膏时加入蜂蜜称为蜜膏,加糖称为糖膏;3)按作用可分为滋补性膏方和治疗性膏方。4、膏方的组成1)中药饮片:一般需辩证施治,根据个人情况而不同,一人一方。2)细料药:即指贵重药材,使用时要注意煎、炖、研粉等方法的选择。参茸、虫草可炖汁后冲入膏方,也可研粉拌入膏剂。3)药食两用的补益药:黑芝麻、核桃仁、桂圆等4)胶类药,一方面供制作过程中收膏成型用,另一方面具有滋补作用,如阿胶养血止血、滋阴润肺。5)糖类:有蜂蜜、白糖、红糖、冰糖、饴糖、甜菊糖、木糖醇、元贞糖等,起矫味补益作用。6)其他辅料:常用黄酒,浸泡荤胶。5、膏方的适
5、宜人群1)慢性病患者:冬季可以对慢性病患者采用边补边治的方法,以促进疾病的治疗和康复;2)亚健康者:现代社会中青年人的工作、生活压力和劳动强度都很大(主要为精神紧张)使机体处于亚健康状态,这就非常需要适时进行整体调理;3)老年人:他们的各项生理功能都趋向衰退,冬令进补,能增强体质和延缓衰老;4)女性人群:脾胃主全身元气,脾胃虚弱则元气不足,易致女性衰老,脾胃正常运转时,全身的营养不断得到补充,人的抗衰老能力、生命力随之增强,脸部就会红润,皮肤就会充满光泽和弹性;5)儿童:尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的体虚患儿宜调补;6)疾病康
6、复期患者:病后、手术后、出血后处于康复阶段者,包括肿瘤患者手术、化疗、放疗后;6、膏方的服用方法1)噙化膏方亦称“含化”。将膏方含在口中,让药慢慢在口中溶化,慢慢咽下,以发挥药效,如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。2)冲服膏方取适量膏方,放在杯中,将白开水冲人搅匀,使之溶化,服下。3)调服膏方胶质黏稠难化的膏方加黄酒或汤药或开水用碗、杯隔水炖热,调匀后服下。7、膏方的服用时间1)饭前服膏方:一般在饭前30~60分钟时服药。治疗胃肠道疾病,宜饭前服。2)饭后服膏方:一般在饭后15~30分钟时服药。病在上焦(心肺),欲使药力停留上焦较久者,宜饭
7、后服。3)睡前服膏方:一般在睡前15~30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。4)空腹服膏方:滋腻补益药,宜空腹服,如空腹时服用肠胃有不适感,可以改在半饥半饱时服用。8、服用膏方禁忌服药时方中有人参忌食萝卜、莱菔子、浓茶等;如遇感冒发热、咳嗽、大便溏薄或胃口不佳时,暂停数日,待病愈后再进服。忌生冷油腻及辛辣刺激性食物,以免阻碍脾胃运化,影响膏药吸收。二、膏方的制备场地膏方制作场地分为准备间、制作间、成品间1、准备间:每料膏方中药饮片核对、细料贵重药称量核对等。2、制作间:有煤气灶或不锈钢蒸汽夹层锅,良好排风排水设备。制作
8、间(熬膏方的场地)面积一般不少于20㎡,膏方量大的单位,面积应相当扩大。地面要求辅设防滑易清洁的地砖,并有排水设施。均必须装有纱门纱窗以防蚊蝇或其他昆虫进入。墙面必须贴有白色瓷砖,顶面应用合适材料(无毒、不
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