甲状腺切除术后并发症的护理体会

甲状腺切除术后并发症的护理体会

ID:17683773

大小:96.50 KB

页数:4页

时间:2018-09-04

甲状腺切除术后并发症的护理体会_第1页
甲状腺切除术后并发症的护理体会_第2页
甲状腺切除术后并发症的护理体会_第3页
甲状腺切除术后并发症的护理体会_第4页
资源描述:

《甲状腺切除术后并发症的护理体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、甲状腺切除术后并发症的护理体会首席医学网    2007年06月19日10:35:26Tuesday  1661·中华临床医师杂志征稿·第一届检验医学论坛·临床诊断和治疗新进展·肿瘤医学新进展会议·医学类核心期刊征稿·医技审核工作研讨会·高级医管人员研修班·膝关节置换术研修班·方药量效关系研讨会·国际超声造影研讨会·腔镜甲状腺手术学习班·四届长城国际男科论坛·湘雅国际脊柱外科学术·医院病案管理研讨会·全国外科学进展学习班作者:孙黎旸,孙瑞    作者单位:广东省深圳市宝安区西乡人民医院,广东深圳518102 加入收藏夹中国民族民间医药是经国家新闻出版总署批准

2、的国家级医学类…中华现代临床护理学杂志征稿[白内障患者术前术后护理][银翘散方小议]·参松养心胶囊胺碘酮治心律失常疗效比较·外固定器结合植骨治尺桡骨骨折后骨不连·中西医结合治疗消化性溃疡53例疗效分析·子宫瘢痕部位穿透性植入胎盘致引产出血·溃疡性结肠炎外科治疗体会真菌性鼻窦炎护理杂志:诚信征稿、发表快[腰椎术后并发症预防护理][中医心理疗法]·写作技巧

3、医学论文结果部分的写作技巧·快讯

4、《中国医药导刊》杂志征稿函【摘要】 目的:探讨甲状腺切除术后并发症的护理特点。方法:回顾性分析280例甲状腺切除术病人的临床资料。结果:术后共发生并发症14例(5.0%),其

5、中术后切口内出血6例,气管塌陷导致重度呼吸困难2例。甲状腺危象2例,喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤导致低钙抽搐2例。结论:提示加强对甲状腺切除术后病人护理,认真密切观察其呼吸、发音、伤口出血及引流情况,对可能发生的并发症做到早发现、早治疗,同时加强术后健康教育,可减少并发症的发生。【关键词】 甲状腺切除术;并发症;护理  我院1996年1月~2006年6月行甲状腺切除术共280例,术后发生并发症14例,经过及时治疗均取得良好效果,现将其术后并发症的早期临床观察及护理体会报告如下。  1 临床资料   本组280例,女198例,男82例,年龄12~75岁,平均

6、37.6岁,病程2~24年,平均2.5年。其中甲状腺功能亢进22例,腺瘤180例,囊肿28例,结节性肿15例,腺癌35例,行次全切30例,单纯腺叶切除或次全切195例,单纯性囊肿摘除术35例,腺癌腺叶切除颈部淋巴清扫术20例。术后共发生并发症14例,其中术后切口内出血6例,气管塌陷导致重度呼吸困难2例,立即剪开切口缝线或施行气管切开术后呼吸得到改善,经进一步治疗,均痊愈出院;2例甲状腺危象给予给氧、镇静和降温,应用碘剂和地塞米松,迅速控制症状;2例喉返神经损伤使用营养神经的药物、理疗、针灸治疗,病情均得到缓解好转,无1例发生永久性喉返神经麻痹;2例因甲状旁腺

7、损伤导致永久性低钙血症,需终生服用钙剂。  2 并发症及其护理措施   2.1 术后切口内出血引起呼吸困难和窒息:是术后最危急的并发症,多发生在术后48h内,如处理不及时可危及病人生命。患者创口有渗血,呈鲜红或引流量增多,切口周围组织肿胀淤血迅速扩大,提示有活动性出血。发生原因:切口内出血压迫气管,常因手术时止血不完善,或血管结扎线滑脱所引起;气管塌陷,气管壁长期受肿大甲状腺压迫发生软化,切除甲状腺腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑引起。本组发生8例,其中6例因切口出血压迫气管导致呼吸困难,立即在床旁剪开切口缝线、清除积血、解除气管压迫症状、吸氧等处理后呼吸

8、困难逐渐缓解;2例因气管塌陷导致严重呼吸困难,立即施行气管切开术后呼吸得到改善。术后护理措施要点:①术后24h患者应卧床休息,给予半卧位(全麻病人完全清醒后),有利于病人的呼吸及引流切口内积血。减少头颈部活动,如颈部活动过早、剧烈咳嗽及呕吐均可诱发出血。②术后常规冰敷颈部及切口,这样做既可以预防甲状腺危象,又可以减少术后出血。③术后48h内严密观察病人的呼吸频率和节律、体温、脉搏、血压及颈部切口渗血情况,1~2h1次,注意是否有颈部肿胀。应测颈围,记录肿胀出现的时间,重点应放在呼吸方面,当人体失血量达500ml以上时才会出现血压的改变,但甲状腺窝的血肿超过5

9、0ml时,就会出现呼吸困难,因此呼吸的变化较血压更为敏感和可靠。④做好术后健康教育,嘱病人术后48h内避免颈部过频活动和过多讲话,以防止切口出血。⑤教会病人正确的咳嗽方法,鼓励其咯嗽、咳痰,协助翻身、叩背,促进排痰。⑥禁饮食5h,术后3d内勿食过热饮食,以免切口渗血而导致意外。⑦准备气管切开包及无菌手套于床旁桌上,以备急用。⑧气管切开术后按气管切开术常规护理,保持呼吸道通畅,及时行气管内滴药,0.5~1h/次;随时吸痰(吸痰管一次性使用);超声雾化吸入,6~8h1次,气管内套管6~8h消毒1次,严格无菌操作。本组无1例因排痰不畅而导致窒息,病人均于2~3周顺

10、利堵管、拔管[1]。  2.2 甲状腺危象:甲状腺危

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。