康复评定总论 ppt课件

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1、康复功能评定学RehabilitationEvaluationandAssessment1请回答一下问题康复医学的最终目标是什么?你的专业是什么,如果以后你继续从事专业工作,你将是什么角色?起到什么作用?康复医疗工作流程是什么?2康复协作组伤残疾者-康复医师-伤残疾者家属物理疗法师言语疗法师心理学家临床社会工作者职业顾问中医康复技师作业疗法师康复工程师康复护士文娱治疗师视频3康复医疗工作流程康复门诊或临床各科转诊患者接诊临床观察、检查、会诊初期评定功能和能力制定康复计划门诊或住院或家庭康复治疗治疗中期的康复评定和修订计划进一步康复治疗治疗后评定出院后安排4康复评定学总论5学习

2、任务掌握康复评定学的基本概念熟悉康复评定的对象和康复评定方法的分类熟悉康复评定的工作流程和内容自学残疾分类6WhatHowWhyWhoWhereWhen康复评定学7请讨论找出以下患者可能存在的问题?8910WHAT——基本概念什么是康复评定?康复评定是通过收集患者的病史和相关信息,使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类、性质、部分、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。11WhatHowWhyWhoWhereWhen康复评定学12康复医疗工作流程康复门诊或临床各科转诊患者接诊临床观察、检查、会诊初期评定功能和能力制定康复计划门诊或住院或家庭康复治疗治

3、疗中期的康复评定和修订计划进一步康复治疗治疗后评定出院后安排13WHY——康复评定的作用与意义康复评定的作用1.掌握功能障碍的情况2.制定康复治疗计划3.评价康复治疗效果4.帮助判断预后5.分析卫生资源的使用效率没有评定,就没有康复!14康复评定的意义患者医生治疗师了解自身情况配合治疗弥补病史、一般临床检查的不足制定康复治疗计划掌握病情和功能变化确定康复的后果康复评定发现社会康复存在问题提供发病资料社会15WhatHowWhoWhyWhereWhen康复评定学16WHO?17由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常的社会角色(按照年龄、性别、社会和文化的因素)并使之处于不利的

4、地位。由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常的方式进行活动。不论何种原因,“心理上、生理上或解剖结构或功能上的任何丧失或异常”。残损残疾残障18损伤、活动受限和参与限制《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)运行模式情境性因素19WhatHowWhyWhoWhereWhen康复评定学20SOAP法康复评定的内容功能评定(Assessment)功能的四个方面障碍的三个层次病史(Subjectivedata)主诉、现病史、功能史、既往史、系统回顾、个人史、社会史职业史、家族史制定康复治疗计划(plan)有关下一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理。体格检查

5、(Objectivedata)生命体征和一般情况皮肤和淋巴心脏和周围血管系统等HOW——康复评定的内容21HOW——分类康复评定临床评定(clinicalevaluation)功能评定(functionalevaluation)评定患者整体健康状况、疾病的转归、临床的综合处理。评定患者的功能,尤其是现实生活所需的功能。康复医师康复治疗师康复评定22HOW——康复评定的工作流程采集病史基本信息,家族史、既往病史、生活史等,详细障碍史。障碍的部位、产生时间、内容、性质、程度、演变过程、接受治疗情况、对日常生活和社会参与的影响。检查与测量包括物理检查以及各种功能障碍、能力障碍和社会

6、参与障碍的评定。记录结果统一、标准化的记录,简明,同一表格多行空格方便多次检查记录,检查和测定条件说明,正确的医学术语。分析处理结果描述完全恢复、显著有效、有效、稍好、无效、死亡功能障碍、代偿能力、障碍的原因、治疗措施、人员、判断疗效和修改治疗计划录像23躯体功能姿势反射与原始反射关节功能感觉与知觉肌力与肌张力上肢与下肢功能脊柱功能步态功能协调与平衡……24认知功能25言语功能26社会功能27根据刚才提到的功能分析以下患者可能存在的功能障碍28障碍的三个层次1、功能的评定人体形态、关节功能、肌肉功能、运动功能的发育、运动控制(肌张力、反射、姿势与平衡、运动协调、步态)、感觉、

7、呼吸功能、认知、言语、情绪、行为等。2、能力障碍/活动受限的评定日常生活活动、生产性活动、休闲活动等。3、社会性障碍/参与限制居住环境、社区环境、社会人文环境、生活质量等。29从障碍的层次再次分析以下患者的问题30HOW——常用的康复评定方法访谈法观察法31问卷调查量表评定32设备检查33康复评定方法的类型定性评定半定量评定定量评定34定性评定是一种从整体分析评定对象特性的描述性分析,主要是解决评定对象“有没有”或者“是不是”的问题,适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。交谈观察问卷调查35优点:不许

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