动脉血气分析的正常值和采集方法

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1、动脉血气分析的正常值和采集方法2010-10-0123:37　　脉血氧分压　　PaO210.6～13.3KPa（80～100mmHg)　　＜10.6KPa（80mmHg)；缺氧判断肌体是否缺氧及程度　　＜60mmHg（8KPa)：呼吸衰竭　　＜40mmHg：重度缺氧　　＜20mmHg：生命难以维持　　动脉血二氧化碳分压PaCO24.67～6.0KPa（35～45mmHg)1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：　　PaO2＜60mmHg，PaCO2＜35mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭　　PaO2＜60

2、mmHg，PaCO2＞50mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭　　2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调　　PaCO2＞6.67KPa（50mmHg)：呼吸性酸中毒　　PaCO2＜4.67KPa（35mmHg)：呼吸性碱中毒　　3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调　　代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10mmHg　　代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg　　4.判断肺泡通气状态　　二氧化碳产生量（VCo2)不变　　PaCO2↑肺泡通气不足　　PaCO2↓肺泡通气过度　　剩余碱BE±2.3mmol∕L临床意义与S

3、B相同　　BE为正值时，缓冲碱（BB)↑　　BE为负值时，缓冲碱（BB)↓　　血液酸碱度pH7.35～7.45＜7.35:失代谢酸中毒（酸血症)　　＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)　　碳酸氢根　　（HCO3－)实际碳酸氢根AB22～27mmol∕L呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB　　呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB　　代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值　　代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值　　标准碳酸氢根SB是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa　　Sa

4、O2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB　　全血缓冲碱BB是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和　　45～55mmol∕L代谢性酸中毒：BB↓,　　代谢性碱中毒：BB↑血气分析正常值和临床意义(收藏一下方便查找)pH或[H+]酸碱度【正常参考值】7.35~7.45或(35～45mmol/L)　【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒<7．35为失代偿酸中毒　PaCO2二氧化碳分压  PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为5．

5、33kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65~6.0kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】  CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。　实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐  SB指体温37℃时，PaCO2为5．33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24

6、mmol／L。因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。  AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。  AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性

7、酸中毒时，HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】22~27mmol/L(SB或AB)　【异常结果分析】  AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果　二氧化碳总量  TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度

8、主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参考值】24~32mmol/L　缓冲碱  缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO3－，HPO4－，Hb和血浆蛋白。正常值45～55mmol／L，平均50mmol／L。HCO3－是BB的主要成分，几乎占一半（24／50），BB不受呼吸因素、CO2改变的影响，因CO2在改变BB中HCO3－的同时，伴有相应非HCO3－缓冲的变化，在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情祝下，其增减主要取决于SB。【正常参考值】45~55mmol/L