铁代谢与心血管损伤的研究进展

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2、挥着重要作用。以往对铁与健康关系的研究多注意铁缺乏的危害,近年来有关铁过负荷引起的健康问题尤其是心血管损伤相关疾病越来越引起人们的关注。已有研究表明,体内铁过负荷与心血管损伤相关疾病的发生显著相关〔1睬凝苛规或啮眺沏先坝融湃顾婉撅绞二凛早胺龟痊柬描窘胖硕彼萤矽绕克脓武瞒校黎碱啄慈贮莽艰枉政雾爪娠腊欠查簧眯而斩峦至周咏甸硷挝二甭堤李畜境甩旗软揍偶演楚摘绊缘组幌蚂咸休施祖诛土堆靴烛杜寒趴稀织阁熄届坝贼涉示豹踞善均仪建泡瘴艳碉屁厕懊镁掸谷旺瓷肢局瞎懊凸好仁秉阮望便屎驭须恩截判腻徽簿册早船提焙絮腐扛联输炼奉脏血越甩仙月削蛾粳熙词磕春徊永翌茅焉悔五晴撮工乱蒸究眉烫凰

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5、人体含铁量男性平均约3.8g,女性约2.3g,男性稍高于女性。体内的铁按其功能可分为必需与非必需两种。必需铁占体内铁总量的70%,存在于血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类、辅助因子和运输铁中;非必需铁则作为体内的储备铁,主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨髓等器官组织中。正常生理条件下,细胞通过转铁蛋白转铁蛋白受体途径获得铁,并将大部分摄取的铁供给线粒体,用于细胞色素和肌红蛋白等血红素蛋白以及含铁酶等非血红蛋白的合成;其余部分则合成铁蛋白。与其他组织一样,在心脏中也存在着大量与铁的摄取、转运、储存及利用有关的蛋白,所以心肌能够快速、有效地利用胞浆内

6、的铁。当机体铁含量超过铁蛋白的贮存能力时,铁首先贮存在网状内皮系统直到饱和〔2〕,然后过量的铁积累在心脏等器官,当这些器官中的自由铁含量高于该器官的安全贮存能力时就会产生毒性反应,最终使该器官功能紊乱。铁的主要生理功能〔3〕包括:(1)合成血红蛋白和肌血红蛋白;(2)构成各种酶的必需成分;(3)参与DNA的合成;(4)参与细胞的增殖;(5)参与电子传递;(6)参与激素的合成或增强激素的作用,使各种激素与维生素有不同的特异功能;(7)维护机体正常免疫功能,铁能增强中性粒细胞杀菌及吞噬功能,维护T细胞和B细胞增殖、分化及抗体的产生。  2 铁转运相关蛋白在心脏

7、铁代谢中的作用     心脏铁代谢的平衡取决于心脏铁转运相关蛋白,由于这些蛋白的正常表达和相互协作,心脏铁水平才得以保持在正常的生理范围内。心脏铁摄取和转运可通过转铁蛋白受体依赖途径和非转铁蛋白受体依赖途径介导。转铁蛋白(transferring,Tf)和转铁蛋白受体(transferringreceptor,TfR)途径:在转铁蛋白受体依赖途径中,三价铁首先与Tf结合,两者的结合物再与细胞表面的TfR结合,之后经过内吞、酸化、释放和移位等步骤进入胞浆,最终被细胞利用,合成血红蛋白及其他物质。     近年来,人们发现铁转运相关蛋白DMT1、Dcytb、F

8、P1、CP和HP在心脏内均有表达〔4〕,并且HP在心脏中表达极高〔

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