CagA与慢性胃炎症状及病理的相关性研究.doc

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1、CagA与慢性胃炎症状及病理的相关性研究【摘要】探讨CagA与慢性胃炎临床症状及胃黏膜病理变化之间的关系。方法58例慢性胃炎患者，测定血清CagA抗体，胃镜下取胃黏膜病理学检查和慢性胃炎临床症状发生率及评分，并进行相关性分析。结果58例患者中51例CagA阳性，7例阴性，CagA阳性组胃窦黏膜轻度炎症11例（21.57％），中重度炎症40例（78.43％）；CagA阴性组胃窦黏膜轻度炎症5例（71.43％），中重度炎症2例（28.57％），两组胃黏膜病理改变之间，差异有统计学意义（χ2＝5.37，P＜0.05），CagA阳

2、性组腹痛评分1.39±1.11，CagA阴性组0.57±0.98，两者腹痛之间的差异有统计学意义(t＝1.86，P＜0.05)。结论CagA阳性患者的慢性胃炎胃黏膜病理改变及临床症状更重。【关键词】幽门螺杆菌；　细胞毒素相关蛋白；　炎症；　消化不良；　肠上皮化生TherelationshipbetweenclinicalsymptomsandgastricmucosalpathologicchangeofchronicgastritisandcagAFANGJie,DAINing.GastroenterologyDepar

3、tment,TheFirstHospitalofHangzhou,Hangzhou310006熏Ｃｈｉｎａ眼Ａｂｓｔｒａｃｔ演ＯｂｊｅｃｔｉｖｅToevaluatetherelationshipbetweensymptomsandgastricmucosalpathologicchangeofchronicgastritispatientsandCagA.MethodsFiftyeightchronicgastritispatientswereinroll,serumCagAantibody,gastricmucosalp

4、athologicchangeundergastroendoscopyandclinicalsymptomsscoringwereobtained.ResultFiftyonepatientswereCagApositive,7werenegative.InCagApositivegroup,11gotslightinflammationofgastricmucosa(21.57％)and40gotsevereinflammation(78.43％);inCagAnegativegroup,5gotslightinflam

5、mationofgastricmucosa(71.43％)and2gotsevereinflammation(28.57％),（χ2＝5.37，P＜0.05).InCagApositivegroupepigastricpainscoringwas1.39±1.11,andinCagAnegativegroupitwas0.57±0.98,(t=1.86，P＜0.05).ConclusionCagApositivepatientshaveseveregastricmucosalinjuryandclinicalsymptom

6、s.眼Ｋｅｙｗｏｒｄｓ演H.pylori；　cytotoxinassociatedgene；　inflammation；　dyspepsia；　intestinalmetaplasia患者58例。其中男性36例，女性22例，年龄24～76岁，平均（43.2５±9.2７）岁。慢性胃炎胃镜诊断标准依据第九届世界胃肠病大会的悉尼标准[2]。入选标准：①所有病例经快速尿素酶试验和病理检查均提示Hp感染；②排除严重心、肝、肾功能不全；③非孕妇、肿瘤患者；④5排除4周内使用过影响Hp的药物，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素、铋剂

7、、非甾体类消炎药等。1.2　研究方法1.2.1　胃镜取材　均以Olmypus胃镜（由日本Olmypus公司生产，型号：XQ260，批号：2421718）。行胃镜检查，距幽门前3～5cm处钳取胃窦组织2块分别用于快速尿素酶试验及用于组织病理学检查。1.2.2　血清CagA抗体检测　抽取患者空腹静脉血2ml，放置待血块自然收缩，剥离后对标本离心10min（速率6000～8000rpm），取上清液，置于－20℃冰箱中保存。由深圳欣康基因数码科技有限公司试剂盒测定。1.2.3　病理检查　胃窦黏膜活检标本置于10％甲醛溶液中固定，常

8、规石蜡包埋切片，由专业病理科医师阅读。慢性胃炎组织学分类标准依据悉尼系统及2000年国内慢性胃炎研讨会共识标准，观察黏膜炎症程度、有无萎缩、有无肠上皮化生。炎症程度标准：轻度：慢性炎症细胞较少并局限于黏膜浅层，不超过黏膜层的1/3；中度：慢性炎症细胞较密集，超过黏膜层的1/3，达到2/3；重度：慢性炎症