诺如及手足口病防控工作ppt课件

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1、精品课程诺如及手足口病防控工作要点提纲诺如和手足口病防控重点诺如病毒急性胃肠炎手足口病诺如和手足口病防控重点中华人民共和国传染病防治法甲乙丙霍乱痢疾伤寒副伤寒其它感染性腹泻、手足口病、急性出血性结膜炎其它感染性腹泻（WS271-2007）24小时内排便≥3次粪便性状改变排除霍乱、痢疾、伤寒3种甲、乙类传染病诺如病毒疑似病例24小时内排便≥3次且有性状改变24小时内出现呕吐者和/或其它感染性腹泻诺如病毒疑似病例诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）诺如病毒急性胃肠炎疫情聚集性疫情:3天内，同一集体单位或场所，发

2、生3例及以上诺如病毒疑似病例。暴发疫情：7天内，同一集体单位或场所，发生20例及以上诺如病毒疑似病例。突发公共卫生事件：7天内，同一集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。手足口病诊断标准在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。手足口病诊疗指南（2010年版）手足口病聚集性和暴发疫情聚集性疫情（一周内）同一集体单位，≥5例但<10例；同一班级（或宿舍），≥2例；同一个自然村/居委会，≥3例，<5例；同一家庭，≥2例暴

3、发疫情（一周内）同一集体单位，≥10例；同一个自然村/居委会，≥5例。手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）学校传染病监测和疫情报告——症状监测等医院反馈为法定传染病？等具体诊断为诺如病毒/手足口病？病毒阳性率确诊者（实验室）就诊者（医院）显性感染者（家长）感染者（学校）就诊率显性感染率DB11/T1326—2016学校或托幼机构儿童呕吐了！（诺如）立即按照消毒和应急处置（酒精、免洗手消、滴露无效）。发病儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。立即向校医汇报。2例以下病例由学校自行处置，若达到聚集性疫情标准（

4、3天3例），需立即向地段保健科及中小学保健所电话汇报。请通知到每一位老师！学校或托幼机构发生疫情了！(手足口+诺如)准备资料：人员分布、平面图、发病情况、以往记录，联系人……配合工作和家长沟通；病例及带毒者管理；消毒；采样；避免人员聚集；加强食堂和饮用水管理；报送信息诺如病毒性胃肠炎和手足口病共同点：病毒，托幼机构、小学易发生聚集，传播途径多，自限性疾病，聚集数量多，防控注意事项不同点：诺如病毒性胃肠炎：全人群易感，易变异手足口病：幼儿普遍易感，重症死亡病例比例高于诺如，有EV71疫苗防控中存在的问题拖把混用日常消毒仅落实

5、于纸面出现病例后不知如何处置因病缺勤制度形同虚设小疫情不上报……68/111诺如病毒急性胃肠炎德国GermanyCitationstyleforthisarticle:NiendorfS,JacobsenS,FaberM,Eis-HübingerAM,HofmannJ,ZimmermannO,HöhneM,BockCT.SteepriseinnoroviruscasesandemergenceofanewrecombinantstrainGII.P16-GII.2,Germany,winter2016.EuroSurvei

6、ll.2017;22(4):pii=30447.DOI:http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2017.22.4.30447流行病学特点http://www.cdc.gov/norovirus/setting-outbreaks.html2014至2016年诺如病毒暴发CIS-400AppliedTechnology20AreadistributionofGII.17sporadiccasesGII.17诺如病毒新变异株引起我国暴发突然增加（2014-2015年）聚集性腹泻监测情况2

7、014.3-2017.52014年3月至2017年5月14日，共计报告554起疫情。2014年3月至2014年12月：43起2015年：64起2016年：108起2017年1月至5月14日：339起急性胃肠炎聚集性疫情北京市发生场所概述诺如病毒（Norovirus），是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在的非细菌性腹泻暴发中，60%-90%是由诺如病毒引起。英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。全球社

8、区、门诊和住院急性胃肠炎病例中，诺如病例感染所占比例分别是24%、20%和17%世界卫生组织估计全球每年因诺如病毒感染死亡的人数约35000人。AhmedSM，HallAJ，RobinsonAE，eta1．Globalprevalenceofnorovirusincasesofgastroenterit