关于新生儿黄疸的护理ppt课件

《关于新生儿黄疸的护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、关于新生儿黄疸的护理1概念新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。（又称高胆红素血症）2血清胆红素的主要来源是血红蛋白.超寿限的红细胞分解后,形成胆红素、铁和珠蛋白三种成份.此种胆红素呈非结合状态,当非结合胆红素到达肝脏后,与葡萄糖醛基相结合,形成结合胆红素.结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管,与其它从肝脏排泌的物质形成胆汁,排入肠道.在肠道经细菌分解成为尿胆素.其中大部分随粪便排出.称粪胆元,小部分经

2、回肠下段或结肠重吸收,通过门静脉回到肝脏,转变为胆红素,再随胆汁排入肠内,这一过程称为胆红素的肠肝循环.被吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环,经肾脏排出胆红素代谢过程3由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力极为仅为成人的1%~2%，因此极易出现黄疸肝功能发育未完善运转胆红素的能力不足胆红素生成较多肠肝循环的特性4生理性黄疸病理性黄疸新生儿黄疸5分类生理性黄疸病理性黄疸出现时间生后2~3天生后24h内退而复现无有血清总胆红素浓度升高<220.6微摩尔/L明显升高>220.6微摩尔/L血清总胆

3、红素每日增多<85微摩尔/L>85微摩尔/L黄疸持续时间足月儿2周黄疸消退早产儿3~4周消退足月儿>2周黄疸不退早产儿>3周不退一般情况良好病因不同临表不同6找出原因，采取相应的治疗，适当输入血浆和白蛋白，应用蓝光疗法，防止胆红素脑病发生。治疗原则7知识缺乏：与家长缺乏黄疸的相关知识有关潜在并发症：发热腹泻胆红素脑病等护理问题8密切观察病情皮肤颜色、黄疸进展情况。生命体征、排泄情况。采用光照疗法时按光照疗法护理。尽早开始喂奶，促使胎便排出。遵遗嘱用药，给予补液和白蛋白治疗，纠正酸中毒和防止胆红素脑

4、病的发生。护理措施9蓝光照射疗法的注意事项1.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲。光疗时应配戴眼罩，避免对视网膜的损害。同时用尿布遮盖会阴部。2.按时测量患儿体温及暖箱内温度，如体温>37.8℃或<35℃应及时处理，必要时停止光疗。3.光疗时因不显性失水增加，应在两餐之间加喂糖水。4.记录灯管使用时间，应及时更换。5.光疗中勤巡视，及时消除患儿呕吐物、汗水、大小便，保持玻璃的透明度，并严格交接班。如为单面照射床，应定时为患儿翻身。6.光疗结束后，做好整机的清洁、消毒工作。10健康教育讲解黄疸病因及临床

5、表现，使家长了解病情，取得他们的配合。胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿，可暂停1~4日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。患儿衣物保管时勿放樟脑丸，以免诱发溶血。11THEEND谢谢观赏!12