福欣康林科室.燕云十八骑分享.ppt

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1、JIFU1福欣康林--注射用腺苷钴胺（CobamamideforInjection）☆阻止神经纤维脱髓鞘，恢复神经的正常功能☆联合EPO，快速缓解肾性贫血症状☆肝细胞保护剂☆国家医保产品JIFU2一分子结构式二作用机理三药代动力学四临床适应症五用法用量六不良反应七注意事项八小结内容JIFU3主要成分：腺苷钴胺化学名称：5,6-二甲基咪唑基-5`-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺结构式：分子式:C72H100CoN18O17P分子量:1579.60一分子结构式JIFU4二作用机理药理作用：本品是氰钴型维生素B

2、12的同类物。为细胞合成核苷酸的重要辅酶，参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进与甲基叶酸还原为四氢叶酸；也参与三羧酸循环，对神经髓鞘中脂蛋白的形成非常重要，可使巯基酶处于活性状态，从而参与广泛的蛋白质及脂肪代谢。本品能促进红细胞的发育与成熟，为完整形成神经鞘脊髓纤维和保持消化系统上皮细胞功能所必须的因素。JIFU5三药代动力学肌内注射后吸收迅速而且完全，1小时达峰，大部分在最初8小时排出。贮存于肝脏，主要从肾排出。0.5h1h1.5h2h2.5h3h3.5h4h4.9h5h5.5h6h6.5hTmax≈1h

3、JIFU61.神经病变治疗剂，阻止神经纤维脱髓鞘，恢复神经的正常功能2.联合EPO，快速缓解肾性贫血症状3.肝细胞保护剂四临床适应症JIFU7目前国内外学者公认，神经纤维的脱髓鞘病变是引起神经病变的最直接的原因。树突胞体轴突髓鞘终末神经元1神经病变治疗剂JIFU8神经髓鞘的结构JIFU9福欣康林作用机制双通道！A三羧酸循环通道B甲基化通道JIFU10A三羧酸循环通道福欣康林（腺苷钴胺）甲基丙二酰辅酶A琥珀酰辅酶A丙酰辅酶A三羧酸循环单链脂肪酸（异常脂肪酸)产生修复必需的营养物质和能量神经脱髓鞘,出现疼痛

4、麻木修复脱落的髓鞘，恢复正常功能抑制促进JIFU11B甲基化通道氨基乙酸福欣康林胆碱S-腺苷高半胱氨酸甲基四氢叶酸四氢叶酸甲硫氨酸S-腺苷甲硫氨酸高半胱氨酸乙酰胆碱卵磷脂JIFU12其他机制1.福欣康林通过升高腺苷水平增强神经保护作用[1]：福欣康林（腺苷钴胺）腺苷神经保护[1]董为伟主编，神经保护的基础与临床。科学出版社。2002：88-94[2]JoshuaWMiller;VitaminB12deficiency,tumornecrosisfactor-(alpha),andepidermalgro

5、wthfactor:AnovelfunctionforVitaminB12.NutritionReviews.Washington.May20022.福欣康林通过降低TNFα水平抑制神经亚急性联合变性(SACD)[2]：福欣康林（腺苷钴胺）TNFαSACDJIFU13腺苷钴胺与其他钴胺素的比较类型结构生物活性作用形式产品特征氰钴胺CN-Cbl无需转化为辅酶型才能发挥作用,转化过程1-2个月作用慢而不持久羟钴胺OH-Cbl无需转化为辅酶型才能发挥作用，转化过程1-2个月作用慢而不持久甲钴胺Met-Cbl辅

6、酶型，有生物活性直接发挥作用促进磷脂合成，修复病变的神经，促进叶酸利用腺苷钴胺(福欣康林)Ade-Cbl辅酶型，有生物活性直接发挥作用抑制异常脂肪酸合成，阻断神经脱髓鞘的发生、发展；促进三羧酸循环，使能量与物质代谢正常化,促进磷脂合成，促进叶酸利用，改善贫血JIFU14三叉神经痛92.10%90.91%92.86%92%70%50%枕神经痛坐骨神经痛肋间神经痛91.30%☆迅速缓解神经痛，总有效率达92.31%！JIFU15主要科室主要疾病神经科三叉神经痛，桡神经痛，尺神经麻痹（肘管综合症），枕神经痛，

7、臂丛神经痛，坐骨神经痛，股神经痛等骨科椎管狭窄，椎间盘脱出等内分泌科糖尿病性神经病变，糖尿病性视网膜病变等眼科眼肌麻痹，眼窝神经痛、青光眼性视神经萎缩等主要适应症JIFU16其他已证明有效的适应症面神经麻痹（面瘫）带状疱疹（缠腰龙）突发性耳聋（突聋）JIFU17r-HuEPO目前临床主要治疗手段，效果明显但存在缺陷10%左右的病人抵抗血压升高形成血栓神经异常福欣康林活性VB12，直接发挥生物活性内源性物质，安全性高减少EPO抵抗本身不影响血压本身不会引起血栓1+1>22治疗肾性贫血JIFU18作用机制甲

8、基丙二酰辅酶A琥珀酰辅酶A三羧酸循环核酸、核苷酸、氨基酸等促进血红蛋白的合成福欣康林JIFU19主要应用科室JIFU203.肝细胞保护剂降低异常升高的TNF-a水平，抑制TNF-a介导的肝细胞凋亡与坏死使谷胱甘肽水平正常化，维护肝细胞正常功能增高表皮生长因子（EGF）水平，促进肝细胞的再生直接促进三大营养物质及能量的产生，加速肝病患者康复（三羧酸循环）JIFU21☆治疗酒精肝、病毒性肝病，显著改善生化指标治疗组：福欣康林+常规治疗，1月为1