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1、內視鏡廠牌比較說明OLYMPUSFIJINONPENTAX代理商元佑實業有限公司威茂消化系統：博而美支氣管：禾瑞市占率95%5%可否進行檢查可可可維修能力優佳佳備品及庫存零件充足普通普通壹‧問題敘述：目前消化系統疾病患者日益增加，而內視鏡系統裝置之發明與進步，以及使用率之普及，有助於現行不斷發生之消化系統病變之觀察及治療。經內視鏡可準確得知患部所在位置及造成病變的原因，以期能夠對症下藥，總括一般之潰瘍、出血及異物侵入等，皆可經內視鏡輕易處置，故內視鏡對於上下消化道及管腔疾病有相當重要的一部份。貳‧目標：醫療品質的提
2、昇，在於準確的判斷及迅速的處置，故內視鏡術之普及，將可大幅提昇醫療準確性。目前先進的內視鏡，具有較細之外管、較大之處置孔、螢幕大、視野廣，可照像錄影，重量輕易操作，可做切片、異物夾取、止血等以上之優點，將作為本健康檢查中心未來採購內視鏡時參考的重要依據。參‧與問題有關之重要事項：以胃鏡作例一、基本規格要求：(1)視野≧140°細徑≧120°(2)景深(最小可見距離)3～100mm(3)外徑≦9.2mm細徑≦5.8mm(4)處置孔≧2.8mm細徑≧2.0mmPS:符合以上規格或同級品二、本院現況：目前使用之電子胃腸鏡
3、系統的廠牌為PENTAX系統。已經使用數年，主機及系統以漸漸出現部分需要維修的問題。維修上會遇到(1)工程人員連絡不到(2)維修時間很久(3)維修後狀況依舊不是很好(4)維修費用也是筆負擔，即便維修後，可用性還是有疑慮，嚴重影響檢查進行。三、維修能力：內視鏡為侵入性的一種特殊儀器與一般儀器完全不同，以一般健檢中心來說，內視鏡檢查為主要營運的部分之ㄧ，如果遇到因為內視鏡故障導致無法進行檢查，會導致營運受到影響。每月估計檢查量在80-100例以上，故設備使用之維持率非常重要。故此設備之採購，廠商維修之能力應列為考量因素
4、之一，並依其緊急故障修復能力，維修人員之素質，充足之備用機器及對醫護人員之維護操作訓練等作評估。經查市面現有之內視鏡廠牌，以OLYMPUS牌之佔有率最高達95％以上，其維修中心擁有15餘位原廠受訓之專業維修工程師，及捌仟餘萬元以上之庫存機器及配件。依市面經驗認為OLYMPUS牌之緊急故障修護能力及教育訓練等提供，實為各廠商中服務最佳者，採用OLYMPUS牌之內視鏡，應可值得信賴肆‧分析構想：一、採購成本分析：(1)電子內視鏡系統採購費用約NT$1,980,000.00(主機系統一套、電子式胃鏡ㄧ支、電子式大腸鏡ㄧ支
5、)(2)保固期ㄧ年免例行保養費(3)保固期內每支內視鏡平均可使用1,000例(平均一天5個case)以上(4)以健保給付點數為標準參考：健檢中心收費每次胃鏡檢查自費NT$1,500元，大腸鏡NT$2250，1,000例約可實收NT$3,750,000。作幽門桿菌試劑檢測NT$350，自費切片鉗NT$1,000，有進行止血或息肉切除等費用另計。如果做大腸鏡客戶選擇以二氧化碳注入大腸，也可另外收費300-500不等。(5)以每年月平均人數在1000組人數而言，每套設備投資報酬率及回收率應該非常之高二、性能效益比較分析以
6、最常見一般型電子式胃鏡作例電子腸胃內視鏡(標準規格)規格功能比較表廠牌名稱規格OLYMPUSGIF-Q260FUJINONEG-410HRPENTAXEG2940備註Fieldofview視野角140°120°120°視野越大盲點越小Depthoffield景深3～100mm8～100mm5～100mm景深3mm可近距觀察Distalenddiameter先端部外徑9.2mm10.5mm10.0mm外徑越小插入較不痛苦Insertiontubedimaeter插入部外徑9.2mm9.8mm9.8mm外徑越小插入較不
7、痛苦Bendingsection彎曲部Up210°,Down90°,Right100°,Left100°Up190°,Down90°,Right100°,Left100°Up210°,Down120°,Right120°,Left120°彎曲角不影響重點在靈敏操作Workinglength工作部長1,030mm1,100mm1,050mm一般皆合適Totallength總長1,350mm1,400mm1,370mm一般皆合適Forcepschanneldiameter處置孔內徑2.8mm2.8mm2.8mm處置孔至
8、少2.8mm↑三、非計量因素分析：(1)廠家信譽分析比較：OLYMPUS牌為知名內視鏡製造商。元佑公司與原廠長期合作代理38年。(2)性能效益分析比較：OLYMPUS牌之內視鏡，其性能為所有廠牌中最佳，相關設備及擴充性多。(3)售後服務分析比較：OLYMPUS牌內視鏡售後服務口碑佳，全院95％以上之使用率，有良好使用經驗。不會有維修替代備品不足及不良影響檢查
