抑郁症患者自杀原因分析及护理对策.doc

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1、抑郁症患者自杀原因分析及护理对策【摘要】目的分析抑郁症患者的自杀原因，并提出相应的护理对策。方法回顾性分析我院2005～2007年间出现过自杀观念或企图的抑郁症患者临床资料。结果抑郁症患者多数因自责自罪、逃避现实寻求解脱、难以忍受躯体症状导致的痛苦体验等出现自杀。结论良好的护理能有效减少抑郁症患者出现自杀的比率，对抑郁症患者的针对性护理具有重要意义。【关键词】抑郁症;自杀;护理抑郁症是临床上常见的一种精神障碍，据世界卫生组织调查分析，患病率约3%，以情绪低落、思维迟缓、运动性抑制为主要临床特点。抑郁症患者一半以上有自杀想法

2、，15%～20%最终以自杀结束生命，严重影响了人类的健康［1］。1对象与方法1.1对象资料选取我院2005～2007年间曾出现过自杀观念或企图的住院抑郁症患者共76例。其中，男24例，平均年龄36±14岁；女52例，平均年龄41±21岁。均符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准，并已排除脑器质性、躯体疾病所致的抑郁状态。1.2方法采用自制问卷对76例患者出现自杀观念或企图的原因进行分析。2结果悲观绝望、逃避现实45例，占59.2%，该类患者以广泛的兴趣缺失、对前途悲观绝望，觉得活着没意思为主要特点。自责自罪、寻求解脱24例，

3、占31.6%，该类患者认为自己是罪有应得，活着只是给别人增添负担，并希望早日解脱。难以忍受伴随躯体症状的痛苦体验7例，占9.2%，该类患者对抑郁心境下伴随的躯体症状尤其敏感，其痛苦体验往往令患者有度日如年、生不如死之感。3结论针对抑郁症患者常常出现的自杀原因，在药物治疗的同时，有必要从心理护理、躯体护理、安全护理等环节进行阻断。良好的护理能有效减少抑郁症患者出现自杀的比率，保障患者生命健康。因此，对抑郁症患者的针对性护理具有重要意义。4护理对策4.1建立良好的治疗性人际关系2主动介绍病房各种规章制度和环境情况。保持平等、尊

4、重、接纳的心态多与患者进行交流，多作解释工作。保持积极、开朗、乐观的情绪去影响患者，良好的言行能更迅速的使患者形成信任感。同时争取家庭系统的配合、支持。注意保护患者隐私，对于每个患者来说，希望得到的都是一对一的治疗关系，所以尤其不要与一名患者谈及另一名患者的病情。4.2密切观察病情，加强安全护理抑郁症患者常因悲观绝望、自责自罪等出现自杀自伤等行为，这是抑郁症患者最严重而危险的症状，所以安全护理是减少抑郁症患者自杀自伤的重点。对抑郁症患者，可安置其住在护理人员易观察的房间，尽量不让患者单独活动，可鼓励其参加各种工疗和娱疗。要

5、加强违禁物品的管理，防藏药、蓄药后顿服。很多抑郁症患者在自杀前计划周密，行动隐蔽，采取各种手段与途径以达到自杀的目的，但通常还是会出现一些先兆症状。例如，焦虑烦躁、沉默少语、离群寡居、拒食、卧床不起等，或心情豁然开朗、兴奋躁动、在计划自杀地点徘徊、自杀前整理自己的物品等。护理中应该及时发现这些动向，转移其注意力，避免一切激惹病人的因素，同时给予心理支持，避免意外发生。对自杀企图严重者可给予保护约束并积极进行药物治疗或MECT（无抽搐电休克治疗）。4.3贯穿始终的心理护理对减少抑郁症患者的自杀风险有重要意义首先应积极主动的了

6、解、掌握病人的心理，进而通过耐心的诱导，让其了解自己的病情，了解治疗和康复的过程，帮助患者认识自我。要随时疏导患者的不良情绪，使患者学会自我调节。强化患者适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变患者对刺激事件的应对方式。其次，充分肯定患者的优点和成绩，尽量多协助患者做些力所能及的工作和参加社交活动，提高患者的价值感，使患者逐步认同自己。4.4积极改善伴随躯体症状的痛苦体验抑郁症患者常常会出现长时间卧床、入睡困难、睡眠浅、早醒和食欲不振、便秘、乏力等植物神经功能症状，同时，有部分患者还伴随有难以忍受的躯体不适感等［2］。对

7、此，要从睡眠、饮食、排泄、个人卫生等方面多对患者给予关心，积极对症处理患者不适，保证其始终处于良好的身心状态。【参考文献】1沈渔邨.精神病学，第3版.北京：人民卫生出版社，1998，1212王志英，杨芳宇.精神障碍护理学.北京：北京大学医学出版社，2006，86.2