防风颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎38例临床观察.doc

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1、防风颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎38例临床观察【摘要】目的：观察防风颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：60例小儿轮状病毒肠炎患者随机分为两组。治疗组采用中药防风颗粒治疗，对照组采用利巴韦林颗粒治疗。结果：治疗组总有效率92%，对照组为82%，两组总有效率比较有显著差异(P＜0.05)，治疗组疗效明显优于对照组。结论：防风颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎疗效肯定，且毒副作用小，安全性高，值得临床推广。【关键词】免煎中药防风治疗应用小儿轮状病毒肠炎腹泻中医药疗法基金项目:深圳市医疗卫生类科技非资助项目(No.200603257)随机采用单味免煎中药防风颗粒(治疗组)及利巴韦林颗

2、粒(对照组)治疗小儿轮状病毒肠炎(秋季腹泻)，用药后在既定的时限内，反复检测粪便轮状病毒抗原，进行临床疗效观察、研究，客观评价免煎中药防风颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的效果。1临床资料1.1一般资料60例患儿均为我院2004年12月-2007年1月儿科门诊病人，均符合《传染病学》中所制定人轮状病毒感染诊断标准［1］,随机分为两组。治疗组38例，其中女21例，男17例，年龄最小4个月，最大4岁；对照组22例，其中女12例，男10例，年龄最小4个月，最大4岁。1.2纳入标准①年龄：4个月-4周岁的患儿。②发病时限：起病48h(2d)以内。③病症：以起病急，大便次数增多，呈黄色水

3、样便(蛋花样便)，起病可有呕吐、发热，可有不同程度的脱水、代谢性酸中毒。④起病以来未使用过任何相关抗病毒药，包括各种剂型的中药、吗啉哌、利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、牛初乳、干扰素等。⑤实验室检查：血常规:WBC总数基本正常，分类淋巴细胞数增加；大便常规：外观黄色水样，镜检无特异，或可见少量WBC和RBC。病原学检查：使用粪便酶联免疫吸附轮状病毒诊断试剂盒，对检测结果呈阳性者确诊。1.3排除标准①年龄大于4周岁或小于4个月者。②发病后有相关抗病毒用药史。③病情严重，不能口服药物。④ELISA检测结果呈阴性者。⑤病程已超过48h(2d)者。⑥对防风颗粒、利巴韦林有过敏史者

4、。⑦在观察治疗过程中，患者自行添加其他相关治疗药物及方法。2治疗方法实验组采用中药防风颗粒(广东省一方制药有限公司提供，1.3g/袋，相当于生药10g饮片，使用时包每溶于开水30mL配剂)治疗。每次40mg/kg，口服，3次/d，疗程3d。40mg防风颗粒相当于生药300mg饮片，以2岁患儿体重10kg计，每次口服量400mg，1/3袋，相当于生药饮片3g/次。2对照组采用利巴韦林颗粒(四川百利药业有限责任公司生产，100mg×12袋/盒)治疗。10mg/kg·d，分3次口服，疗程3d。对不同程度的发热、脱水、酸中毒、电解质紊乱、较严重的腹泻等情况，则采用西医措施对症处

5、理。3疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》(试行)制定疗效评定标准［2］。临床痊愈：用药3d内，粪便酶联免疫吸附轮状病毒抗原检测结果(-)，大便次数、性状及患儿症状、体征、异常理化指标完全恢复正常。显效：用药3d内，粪便酶联免疫吸附轮状病毒抗原检测结果(-)，大便的次数明显减少(为治疗前次数的1/3或以下)，性状好转，症状、体征、异常理化指标明显改善。有效：用药3d内，粪便酶联免疫吸附轮状病毒抗原检测结果(-)，大便次数减少，为治疗前次数的1/2以下，性状好转，症状、体征、异常理化指标有所改善。无效：不符合以上标准者。4治疗结果治疗组治愈16例，显效9例，有效10例

6、，无效3例，总有效率92.1%；对照组治愈5例,显效10例。　　5讨论在我国，小儿腹泻是重点防治的“儿科四病”之一，而轮状病毒(RV)是腹泻的主要原因。RV属呼肠病毒，引起人感染致病的主要是A组和B组，A组人轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻，即小儿轮状病毒肠炎。小儿轮状病毒肠炎在祖国医学属“泄泻”范畴，其病因以外感时邪及内伤饮食为主，病理变化则与脾胃失调或脾胃素弱有关，以大便次数增多，粪便稀薄或如水样为其主症，病重者可出现伤阴、伤阳或阴阳两伤的危重症(与现代医学脱水、休克相似)。中药防风辛、甘、微温，归膀胱、肝、脾经，有祛风解表、胜湿止痛、止痉、止泄的作用。祖国医学使用防风治

7、疗泄泻的历史悠久，现代药理研究表明，该药有抗病毒、增强腹腔内免疫能力、解痉、镇静的作用，且该药毒副作用较小，安全性高，药源充裕，一旦确定其在抗小儿轮状病毒感染方面的疗效及其有效分子结构，则临床前景非常可观。【参考文献】［1］彭文伟.传染病学(高院教材)［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2001:52.［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：272-276.2