安全内业资料整套填写示范

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1、53、伤员治愈复工安全教育登记表姓名：林小山性别：男年龄：28岁工种：模板工负伤时间：2003年5月10日伤害部位：脚掌复工日期：2003年5月20日休息天数：10天工号：03016事故经过原因分析预防事故发生的技术措施模板工林小山同志于2003年5月10日上午在拆除二层楼板的模板时，因手没有抓牢，导致一片木板砸向脚掌，造成局部软组织损伤，经治疗休息10天后已康复。事故有关的各项安全防护标准和规定《模板工安全技术操作规程》第8条要求：模板工人在拆除模板时，应注意力集中，手要拉稳，以防模板砸脚受伤。新的安全生产规定和要求《模板工安全技术操作规程》新的补充规定：模板工在

2、拆除模板过程中，因个人因素造成自伤，本人应负主要责任。受教育人：（签字）林太和2003年6月10日填表人：（签字）吴南胜2003年6月10日注：本表一式2份，送公司（安全科）1份、项目部（工地）自留1份。42154、违章者参加学习班登记表姓名林小华年龄28岁工种模板工级别三级工性别男单位省×建第一公公司施工地点××区中山路188号违章行为经过3月12日上午11时半快接近下班时，拆除五层楼梯间天棚的模板时，没有及时将一块悬空的模板拆下，导致一名钢筋工随后通过时刚好被此片模板砸中肩部，造成局部软组织损伤，治疗休息5天。下一步工作措施加强安全意识的教育，以及增强安全知识的

3、培训。有无经过班前安全活动有无有无参加过违章学习班有无有无领导或监督人批评过有无有无意识到自己违章有无同事有无制止过有无以前是否经常这样干有否这样干有无发生过危险有无是否身体疲倦所至是否是否因超负荷的工作所造成是否是否承担超心理能力工作是否是否匆忙行动或行动草率是否是否因有他人影响是否违章情况调查：经调查违章行为属实。公司安全科：吴小志记录人：王小东工地负责人：陈和昌42155、责令停止违法（违章）行为通知书经检查组于2003年6月20日对你单位施工的××市皇宫花园8号楼工程进行安全检查，发现竹脚手架作业，存在严重隐患，必须立即停止施工，研究整改方案，迅速解决。整改

4、结果须用书面报给检查单位（组），经复查合格后，签发复工通知单方准复工。附：安全隐患内容①外架连墙点设置太少，且设置不规范。②操作层没有进行绑扎四杆大横杆。③部分护身栏杆没有绑扎。④个别安全立网漏挂。⑤个别顶撑使用腐朽、裂缝和虫蛀的毛竹。××市建筑工程安全监督站（公章）检查人（签字）：曾庆忠徐平才检查日期：2003年6月23日42156、施工组织设计（方案）审批表工程名称××市金龙小区A幢商住楼结构形式框架结构面积9860m2层数8层建设单位××省广厦房地产开发公司施工单位××省第一建筑工程公司编制部门××市金龙小区A幢商住楼项目部编制人陈小琴编制时间2003年2月8

5、日报审时间2003年2月15日审批部门××省第一建筑工程公司总工室审定时间2003年2月17日审批项目：《施工现场临时用电设计》审批意见：同意按此设计组织施工。企业公章：审批人：林木立2003年2月17日42157、分部（分项）工程安全措施交底单2003年2月22日建设单位××省广厦房地产开发公司工程项目××市金龙小区A幢商住楼施工单位××省第一建筑工程公司分部(分项)名称基槽土方开挖安全措施1、挖土中发现管道、电缆及其它埋设物应及时报告，不得擅自处理。2、挖土时要注意土壁的稳定性，发现有裂缝及倾坍可能时，人员要立即离开并及时处理。3、人工挖土，前后操作人员间距离不

6、应小于2m，堆土在1m以外并且高度不得超过1.5m。4、每日须检查土壁及支撑稳定情况，不得将土和其它物件堆放在支撑上，不得行走支撑下。5、机械挖土，启动前应先检查离合器，钢丝绳等，经空车试运转正常后再开始作业。6、机械操作中进铲不应过深，提升不应过猛。7、机械不得在输电线路下工作，在输电线路一侧工作，不论在任何情况下，机械的任何部位与架空输电线路的距离应符合安全操作规程要求。8、机械应停在坚实的地基上，如基础过差，应采取走道板等加固措施，不得将挖土机履带至基坑边距离2m内停、驶；运土汽车不宜靠近基坑平行行驶，防止坍方翻车。9、电缆两侧一米范围内应用人工挖掘。10、配

7、合拉铲的清坡、清底工人，不准在机械回转半径下工作。11、向汽车上卸土应在车子停稳定后进行，禁止铲斗从汽车驾驶室上越过。12、基坑四周必须设置1.5m高护身栏杆，要设置一定数量的临时上下基坑用的楼梯。13、场内道路应及时整修，确保车辆安全畅通，各种车辆应有专人负责指挥引导。14、车辆进出门口的人行道下，如有地下管线、管道必须铺设厚钢板，或浇筑砼加固。15、在开挖杯基坑时，必须设有切实可行的排水措施，以免基坑积水，影响基坑土壤结构。16、基坑开挖前必须摸清基坑下的管线排列和地质开采资料，以利考虑开挖过程中应急需要。17、清坡、清底人员必须根据设计标高做好清底工作，不