年龄及并存疾病对维持性血液透析患者生存率影响.doc

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1、年龄及并存疾病对维持性血液透析患者生存率影响作者：杜红卫马大庆吴红华【摘要】　　目的探讨年龄及并存疾病对维持性血液透析患者生存率影响。方法回顾性分析本院1998年1月至2005年1月维持性血液透析治疗＞3个月的106例患者资料，根据年龄与透析前有无并存疾病，将患者分为3组：低危组54例、中危组36例、高危组16例，采用χ2检验比较各组之间2年存活率。结果所有病例2年存活率为66.6%，各分组之间2年存活率有明显差异（P＜0.01）：低危组88.9%，中危组47.2%，高危组31.2%。结论年龄及并存疾病对维持性血液透析患者生存率有着重要影响。【关键词】年龄并存

2、疾病维持性血液透析生存率　　【Abstrct】ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofageandcoexistingdiseaseonsurvivalrateofmaintenancehemodialysispatients．Methods106caseswhounderwentmaintenancehemodialysisoverthreemonthswereretrospectiveanalysisbetweenJanuary1，1998andJanuary1,2005．Accordingtoageandcoexistin

3、gdisease，patientswereclassifiedintothreeteams：lowerdangerousteam(54case)s,moderatedangerousteam(36cases)andhigherdangerousteam(16cases).thesurvivalratewithχ2.testingwascompared．ResultsThesurvivalrateofallcaseswas66.6%，Therewassignificantdifferenceintwo-yeartimesurvivalrateamongtheth

4、reeteams(P＜0.01):lowerdangerousteamwas88.9%，moderatedangerousteamwas47.2%，higherdangerousteamwas31.2%．ConclusionsTheageandcoexistingdiseaseareimportantinfluentialfacotorsonthesurvivalrateofmaintenancehemodialysispatients．　　【Keywords】AgeCoexistingdiseaseMaintenancehemodialysisSurviva

5、lrate　　近年来，随着人口老龄化及一些慢性疾病和肿瘤发病率增多，老年人及伴发肾外疾病需行血液透析治疗的患者不断增加。为探讨并存疾病对维持性血液透析患者生存率的影响,本文对106名患者资料进行分析,总结报道如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择4　　1998年1月至2005年1月在本院行维持性血液透析治疗＞3个月，且每周透析至少＞12h患者(排除＜3个月即死亡或因各种原因退出或转出本透析中心患者)106例。其中男61例，女45例；年龄19～87岁，平均（56.7±13.2）岁。原发病为：慢性肾小球肾炎47例、慢性间质性肾炎6例、糖尿病肾病16例、高血压肾病

6、13例、多囊肾3例、痛风性肾病2例、紫癜性肾炎2例、原因不明者17例。　　1.2分组方法　　根据年龄及透析前有无并存疾病将患者分为3个危险等级：⑴低度危险组(低危组)：＜70岁无并存肾外疾病患者；⑵中度危险组(中危组)：70～80岁或＜70岁伴有下列肾外疾病之一：既往有心绞痛、心肌梗死、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肝脏疾病（慢性肝炎、肝硬化）或糖尿病患者；⑶高度危险组（高危组）：年龄>80岁，或任何年龄终末期肾病患者伴有＞2个其他脏器功能不全，或任何年龄有恶性肿瘤患者。　　1.3统计学处理　　采用SPSS10.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）

7、表示，各组之间2年存活率比较采用χ2检验。　　2结果　　根据上述分组方法，将106例患者分为3组：低危组54例、中危组36例、高危组16例。所有病例2年存活率为66.6%，各组之间2年存活率有明显差异：其中低危组88.9%、中危组47.2%、高危组31.2%。各组之间2年存活率比较见表1。表1维持性血液透析各组之间2年存活率比较（略）　　进一步分析3组之间死亡原因显示：低危组为心功能不全4例、脑血管意外2例；中危组死于心功能不全6例、呼吸衰竭5例、脑血管意外3例,猝死、肝昏迷各2例、全身衰竭1例；高危组死于心功能不全、全身衰竭各3例、呼吸衰竭2例、脑血管意外、

8、猝死、消化道大出血各1例。　　3讨论