监表5 检验申请批复单(路面及边沟)

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1、S301路肩硬化、水泥碎板修复、排水系统整治工程A标段监表5检验申请批复单承包单位：宁德市新坦途公路工程有限公司合同号：监理单位：福建省新路达交通建设工程监理咨询公司编号：工程项目水泥碎板修复工程工程地点及桩号105K+80右侧3块具体部位基础垫层检验内容平整度、纵断高程、宽度、厚度、横坡度要求到现场检验时间：2012年月日上午8：30承包人递交日期、时间和签字：2012年月日下午16:00监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明及附件1、施工放样报验单2、水准测量原始记录表3、混凝土施工原始

2、记录表4、水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：S301路肩硬化、水泥碎板修复、排水系统整治工程A标段监表5检验申请批复单承包单位：宁德市新坦途公路工程有限公司合同号：监理单位：福建省新路达交通建设工程监理咨询公司编号：工程项目水泥碎板修复工程工程地点及桩号105K+420右侧2块具体部位基础垫层检验内容平整度、纵断高程、宽度、厚度、横坡度要求到现场检验时间：2012年月日上午8：30承包人递交日期、时间和签字：2012年月日下午16:00监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签

3、字：本项目可以继续进行质量证明及附件1、施工放样报验单2、水准测量原始记录表3、混凝土施工原始记录表4、水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：S301路肩硬化、水泥碎板修复、排水系统整治工程A标段监表5检验申请批复单承包单位：宁德市新坦途公路工程有限公司合同号：监理单位：福建省新路达交通建设工程监理咨询公司编号：工程项目水泥碎板修复工程地点及桩号105K+680右侧3块具体部位基础垫层检验内容平整度、纵断高程、宽度、厚度、横坡度要求到现场检验时间：2012年月日上午8：30承包人递

4、交日期、时间和签字：2012年月日下午16:00监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明及附件1、施工放样报验单2、水准测量原始记录表3、混凝土施工原始记录表4、水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：S301路肩硬化、水泥碎板修复、排水系统整治工程A标段监表5检验申请批复单承包单位：宁德市新坦途公路工程有限公司合同号：监理单位：福建省新路达交通建设工程监理咨询公司编号：工程项目水泥碎板修复工程地点及桩号104K+850左侧7块具体部位基础垫层检验内容

5、平整度、纵断高程、宽度、厚度、横坡度要求到现场检验时间：2012年月日上午8：30承包人递交日期、时间和签字：2012年月日下午16:00监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明及附件1、施工放样报验单2、水准测量原始记录表3、混凝土施工原始记录表4、水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：S301路肩硬化、水泥碎板修复、排水系统整治工程A标段监表5检验申请批复单承包单位：宁德市新坦途公路工程有限公司合同号：监理单位：福建省新路达交通建设工程监理咨询公

6、司编号：工程项目水泥碎板修复工程地点及桩号104K+000左侧3块具体部位基础垫层检验内容平整度、纵断高程、宽度、厚度、横坡度要求到现场检验时间：2012年月日上午8：30承包人递交日期、时间和签字：2012年月日下午16:00监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明及附件1、施工放样报验单2、水准测量原始记录表3、混凝土施工原始记录表4、水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：S301路肩硬化、水泥碎板修复、排水系统整治工程A标段监表5检验申请批复单

7、承包单位：宁德市新坦途公路工程有限公司合同号：监理单位：福建省新路达交通建设工程监理咨询公司编号：工程项目水泥碎板修复工程地点及桩号102K+450左侧13块具体部位基础垫层检验内容平整度、纵断高程、宽度、厚度、横坡度要求到现场检验时间：2012年月日上午8：30承包人递交日期、时间和签字：2012年月日下午16:00监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明及附件1、施工放样报验单2、水准测量原始记录表3、混凝土施工原始记录表4、水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单监理工程师签字：日期：承包人收

8、到日期、时间签字：S301路肩硬化、水泥碎板修复、排水系统整治工程A标段监表5检验申请批复单承包单位：宁德市新坦途公路工程有限公司合同号：监理单位：福建省新路达交通建设工程监理咨询公司编号：工程项目水泥碎板修复工程地点及桩号101K+600右侧12块具体部位基础垫层检验内容平整度、纵断高程