血必净对脓毒症大鼠心肌保护作用的研究.doc

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1、血必净对脓毒症大鼠心肌保护作用的研究作者：阙敢波　邓兴　肖雄箭　林建东　　【摘要】目的观察血必净注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)及血必净治疗组(XBJ组)，每组10只。Sham组只开腹关腹，余同CLP组；CLP组采用盲肠结扎穿孔法造模；XBJ组造模后立即经腹腔注射血必净注射液8ml/kg。观察24h后检测血清肌钙蛋白I(TnI)、脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β，留取左心室心肌组织观察超微结构的改变。结果①脓毒症状态下TnI、BNP、TNF-a

2、、IL-1β水平显著升高，应用血必净注射液后各项指标明显改善。②血必净组心肌组织超微结构的损害较脓毒症组明显减轻。结论血必净注射液能改善脓毒症大鼠的心肌损伤，其机制可能与下调TNF-a、IL-1β水平有关。　　【关键词】脓毒症；血必净注射液；心肌损伤；炎症因子；组织结构　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheprotectiveeffectofXuebijinginjectiononmyocardiacinjuryinratswithsepsis，andthepossiblemechanismofsucheffect．M

3、ethodsThirtySDratswereselectedandrandomlydividedintoshamoperationgroup(Sham)，sepsisgroup(CLP)andtreatmentgroupwithXuebijinginjection(XBJ)，with10ratsineachgroup．Inshamgroup，onlyopen-closeabdomenwasperformed．InCLPgroup，cecalligationandpuncture(CLP)wasperformedtoinducesepsis．Xuebijinginje

4、ction(8ml/kg)wasadministeredviaceliacinXBJgroupafterCLP．Serumconcentrationsoftroponin-I(TnI)，brainnatriureticpeptide(BNP)，tumornecrosisfactor-α(TNF-α)andinterleukin(IL)-1βweremeasured．Ultrastructurechangesinmyocardiumwereexamined．ResultsThelevelsofTnI，BNP，TNF-αandIL-1βwereincreasedsign

5、ificantlyinratswithsepsis，andweredecreasedbyXuebijinginjectioninratswithsepsis．TherewerelessmyocardialultrastructureinjuriesinXuebijinggroupthaninsepsisgroup．ConclusionXuebijinginjectionimprovesmyocardiacinjuryinratswithsepsis，possiblythroughdown-regulatingserumTNF-αandIL-1βlevels．　　【

6、Keywords】Sepsis;Xuebijing;Myocardiacinjury;Inflammatoryfactor;Histomorphology　　　　脓毒症是严重创伤、感染、休克、大手术后常见的并发症。具有发病率、病死率、住院费用高的特点。心肌细胞损伤是脓毒症的常见并发症之一，并可致其他器官功能障碍。血必净注射液是由天津急救医学研究所研制的防治脓毒症多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS)的一味纯中药制剂，其有效成分为红花、赤芍、川芎、丹参、当归等，可以抗菌、抗内毒素和拮抗炎症因子[1]，已在临

7、床中广泛应用于危重患者的救治。本研究采用盲肠结扎穿孔法(cecalligation4puncture，CLP)制备大鼠脓毒症模型，观察血必净注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用，评价其可能的作用机制，以期为临床防治脓毒症并发心肌损伤提供理论依据。　　1材料与方法　　1．1动物分组与处理健康SD大鼠30只（上海斯莱克实验动物有限公司），体质量200～250g，雌雄不限，随机分为3组：①假手术组(Sham组，n=10)，不进行盲肠结扎穿孔术,于假手术前1h腹腔注射8ml/kg的生理盐水；②脓毒症组(CLP组，n=10)，于盲肠结扎穿孔术前1h注射8ml/kg的生