《护理学基础》实验教学中批判性思维能力的培养.doc

《《护理学基础》实验教学中批判性思维能力的培养.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、《护理学基础》实验教学中批判性思维能力的培养【关键词】批判性思维；护理学基础；实验；教学我国从20世纪90年代末，开始在护理教育中提出并重视培养学生的批判性思维能力，虽然在理论和实践方面进行了积极的探索和研究，但如何开展恰当有效的批判性思维教学，提高学生批判性思维能力仍然是需要研究的重要课题。笔者自2005年在《护理学基础》实验课的教学过程中，有意识地运用了以病例为基础的学习法、角色扮演法、合作学习法、实践反思讨论学习法等方法培养学生的批判性思维能力，取得了较好的教学效果。1批判性思维的概念批判

2、性思维（Criticalthinking）是20世纪30年代德国法兰克福学派作为一种教育思维方式和教育价值观而提出的。一般认为批判性思维是一种有目的的自我调整判断过程，是态度、知识、技巧的综合，是发展技能、主体知识与实践者态度的综合体现［1］。护理学科中的批判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的有目的、有意义的自我调控判断过程和反思推理过程［2］。它要求护理人员在其丰富的理论和实践经验的基础上，排除思维定势对护理过程的干扰，综合考虑病人的既往健康状况、生活方式、社会环境、精神状态、文化水平等

3、信息，并在此基础上做出护理计划，创造性地解决临床护理问题，使批判性思维贯穿于整个护理程序中［3］。2批判性思维概念结构对护理教育的特殊意义护理专业的发展，一方面取决于护理实践工作，另一方面取决于护理领域中的科学思维［4］。护理教育过程不仅仅是一个让学生积累知识的过程，而且是一个让学生获得确定健康和疾病问题能力的过程。这就要求学生必须具备在特定的健康、疾病问题情境中进行严密求实的质疑能力和分析推理技巧，在解决病人各种潜在生理、心理、社会等问题的方法中选择最佳途径，并评价其是否有效。目前，在护理界仍

4、未形成统一的批判性思维概念。从上述批判性思维的概念可以看出批判性思维应包括以下几个部分：认知技能、情感品质、认知监控能力。认知技能体现为个体知识和经验的综合运用能力，即识别相关信息，利用分析各种来源的资料形成相关护理诊断假设，推出可能的结论，做出符合情境的判断；情感品质则表现为质疑的态度，即自信、不盲从、反复斟酌的意识，对做出决定的审慎态度、灵4活公正地评价等；而认知监控能力是指个体对思维过程和思维结果(认知活动)不断地进行积极自觉地监视、控制和调节的自我意识能力。Corcoran和Morela

5、nd则提出对将要进行或正在进行的行为过程用语言表达出来，可以明确学生是怎样思考的以及为什么这样思考，怎样组织、运用已有的知识和规则来解决问题并独立做出决定的。国际医学教育专门委员会（InstituteforInternationalMedicalEducation，IIME）指出：“对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价，是解决问题所必须具备的能力”，并将此作为本科医学教育“全球最低基本要求”的内涵之一［5］。同样，护理教育和实践的整体性、多样性、复杂性也要求护理人员具备思辨能力、创新思维和批

6、判性思维［6］。3《护理学基础》实验课中培养批判性思维的方法3.1以病例为基础的学习运用模拟临床病例的方法，训练学生在真实的案例情境中全方位、多角度思维，引导学生在原有理论知识的基础上，进行假设、质疑、推理、反思、讨论，探究客观事实，挖掘学生潜在的智慧和能力。在创设的病例情境中，激发学生的问题意识，在自主学习的过程中以护理程序为基准，主动建构学生的知识框架。实践证明个案病例分析教学法能促使学生积极主动地反思学习，是培养学生批判性思维能力的有效手段之一［7］。在教学过程中，组织学生对具有代表性、典

7、型性或较复杂的病例分析，归纳其护理成功或失败的原因，明确对各病例的处理过程及它们的相似之处，有利于学生形成相关记忆图式，促进批判性思维能力的发展，并增强他们在临床工作中的凝聚力。这一过程增强了学生的自我意识，展现了自己的价值观，能促进有意义的学习和批判性思维能力的培养。3.2角色扮演法角色扮演法是一种能充分调动学生积极性和主动性的教学方法，让学生在一个特定的临床模拟环境中扮演角色，通过换位思考和移情作用，引导学生探讨态度、情感、价值观及解决问题的方法，以达到情感领域更高层次的目标。同时，通过观察

8、学生在扮演过程中的表现以及课后的讨论，又能够发现学生理论知识的掌握情况、获取的实践经验、基本操作技能的熟练度以及语言表达能力等。例如让4名学生模拟对一个新入院的脑外伤昏迷病人实施护理措施，2名学生扮演护士，1名学生扮演病人，1名学生扮演家属。在模拟过程中，教师可以有意地提供一些互相矛盾的资料，考察学生综合分析、判断的能力；并由扮演家属的学生有意设置复杂的临床场景，考验扮演护士的学生的沟通能力和处理问题的能力。最后，由学生讲述扮演角色后的感想，教师给予恰当引导，以培养学生高尚的职业道德情操。3.3