超声心动图检查在心肌梗死中的诊断价值.doc

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1、超声心动图检查在心肌梗死中的诊断价值作者：王友军，刘宗月，唐必春，王福军【关键词】心肌梗死【摘要】目的评价超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。方法利用二维彩色多普勒超声诊断仪对心肌梗死患者进行检查，并与心电图检测结果进行对照探讨。结果在急性心肌梗死组中，心电图的诊断符合率（90.4%）高于超声心动图（76%），在陈旧性心肌梗死组中，超声心动图的诊断符合率（89%）明显高于心电图（62%）。结论超声心动图检查诊断心肌梗死部位与心电图出现Q波的导联基本一致，分别为81%和78%。但超声心动图在评价心肌梗死并

2、发症及左室功能方面优于心电图检查。　　【关键词】超声心动图；心肌梗死；并发症；左室功能　　Thediagnosingvalueofechocardiographyforpatientswithmyocardialinfarction　　【Abstract】ObjectiveTostudythediagnosingvalueofechocardiographyforpatientswithmyocardialinfarction.MethodsThepatientswithmyocardialinfar

3、ctionwereexaminedbytwodimensionalcolorDopplerflowimage,andthentheseresultswerecomparedwiththeresultsofthesepatientsexaminedbyelectrocardiogram.ResultsInthegroupofacutemyocardialinfarction,diagosingcorrectrateofelectrocardiogram(90.4%)ishigherthanthatofe

4、chocardiography(76%)(χ2=5.85,P＜0.05);butinthegroupofoldmyocardialinfarction,diagnosingcorrectrateofechocardiography(89%)isobvioushigherthanthatofelectrocardiogram(62%)(χ2=19.71,P＜0.001).ConclusionItisnotsignificancethatthecorrectrateofechocardiographydi

5、agnosedtheregionofmyocardialinfarctioncomparedwiththecorrectrateofelectrocardiogramdiagnosedtheregionofmyocardialinfarction(81%vs78%,P＞0.05),butechocardiographyisbetterthanelectrocardiograminevaluatingmyocartialinfarctioncomplicationandleftventricularfu

6、nction.　　【Keywords】echocardiography;myocardialinfarction;complication;leftventricularfunction4　　心肌梗死是心血管疾病主要的死亡原因之一。判定心肌梗死的病变范围、评价心脏功能对于治疗心肌梗死患者心力衰竭，减少心血管疾病患者病残率和病死率具有重要的临床意义。本文对108例心肌梗死患者进行超声心动图检查，结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2003~2005年108例心肌梗死病人，均符合急性心肌梗死和

7、陈旧性心肌梗死的诊断标准［1，2］。男85例，女23例，年龄35~82岁，平均（65±7）岁。分为两组：急性心肌梗死组63例，陈旧性心肌梗死组45例。　　1.2超声心动图检查方法利用Acuson512、Omina、AU4彩色多普勒超声诊断仪，探头频率采用2.5MHz，患者取左侧位或平卧位，取胸骨旁左室长轴切面、左室短轴切面、右室二腔切面、心尖及剑突下四腔切面观察，二维超声采用冠状动脉供血分布的16节段法划分左室壁，将右室壁分为隔壁（或下壁）、室间隔和游离壁［3］。选择Teichholtz校正公式计算L

8、VEF（室壁瘤患者用改良Simpson法）测定左室功能、心尖四腔切面脉冲多普勒测量二尖瓣口E、A峰及E/A比值。选择E/A＜1（或E/A＞2假性正常）作为测定左室舒张功能障碍的指标；LVEF＜50%作为测定左室收缩功能障碍的指标。超声发现室壁节段性收缩运动异常，作为急性心肌梗死的诊断标准［4］；受累室壁明显变薄，厚度＜7mm，室壁运动消失或呈矛盾运动作为室壁瘤的诊断标准［4］。右室舒张期末径大于25mm，右室舒张末径/左室舒张末径大于0.70作为右室梗死