齐拉西酮与阿立呱唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究.doc

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1、齐拉西酮与阿立呱唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究作者：程平，王天龙，陈红光，唐鹏，周桂明【摘要】目的对比齐拉西酮和阿立呱唑治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成两组，分别用齐拉西酮与阿立呱唑治疗8周，疗效由阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)和临床疗效总评量表(CGIGI)评定，副作用由副反应量表(TESS)评定。结果齐拉西酮与阿立呱唑疗效相当，对认知功能影响无显著性差异(P>0.05)，齐拉西酮副反应严重程度明显低于阿立呱唑。结论齐拉西酮治疗以阴性症状为主的

2、精神分裂症疗效确切，不良反应轻微。【关键词】精神分裂症;阴性症状;齐拉西酮;阿立呱唑　　ABSTRACT：ObjectiveTocomparetheefficacyandsideeffectsofZiprasidoneandAripiprazoleinthetreatmentofschizophreniawithpredominantlynegativesymptoms.Methods86schizophreniapatientswithpredominantlynegativesymptomswererandomlydividedintotwogroup

3、sandweretreatedwithZiprasidoneandAripiprazolefor8weeks,respectively.TheefficacieswereevaluatedwithPANSS,SANS,CGIGI,andthesideeffectswereevaluatedwithTESS.ResultsZiprasidonehadthesameeffectasAripiprazole,therewasnosignificantdifferenceintheeffectoncognitivefunctionbetweenthetwogro

4、ups.SideeffectsofZiprasidonewerelessseriousthanthoseofAripiprazole.ConclusionZiprasidonehasclearefficacyinthetreatmentofschizophreniawithpredominantlynegativesymptoms,andhaslightsideeffects.　　KEYWORDS：Schizophrenia;Negativesymptom;Ziprasidone;Aripiprazole我们分别用齐拉西酮与阿立呱唑治疗以情感平淡、思维贫乏

5、、意志和愉快感缺乏及注意障碍等阴性症状为主的精神分裂症患者，对比分析两药的疗效和不良反应，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2006年2至2007年1月在我院门诊或住院的患者共86例，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD3)精神分裂症诊断标准，年龄18～65岁;PANSS[1]>60分、SANS[1]≥360分;排除有严重心、肝、肾慢性躯体疾病和癫痫、药物及酒精滥用史者。随机分为齐拉西酮组(研究组)和阿立呱唑组(对照组)。研究组43例，男26例，女17例，年龄30.28±8.14岁，首次发病29例，病程5.16±2.65年

6、;对照组43例，男25例，女18例，年龄29.35±7.64岁，首次发病28例，病程5.23±2.81年。两组间基本情况差异均无显著性(P>0.05)。　　1.2方法　　药物清洗期1周。单一用药，疗程8周。研究组齐拉西酮起始剂量20mg/d，之后根据患者情况，于2周内加至(80～120)mg/d，平均(86.26±10.28)mg/d;对照组阿立呱唑起始剂量5mg/d，2周内加至(10～20)mg/d，平均(11.7±1.23)mg/d。治疗期间可根据临床不良反应，酌情使用抗胆碱药物和苯二氮卓类药物。两组分别在治疗前和治疗后第4、8周进行PANSS、

7、SANS和认知功能评定，治疗后第4、8周进行CGIGI、TESS[1]评定。每次评定均由2位精神科医师进行。治疗后PANSS减分率≥75%为痊愈、>50%为显效、>25%为有效、<25%为无效，结合CGIGI评分判定有效率。两组治疗前及治疗后第4、8周查血、尿、生化常规和心电图。　　1.3统计学处理　　全部资料采用SPSS11.0统计，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用方差分析和t检验。　　2结果　　2.1两组疗效比较　　治疗前各量表评分两组间差异均无显著性(P>0.05)，治疗后两组各量表总分及各因子分均有显著性下降(P

8、<0.01)，说明两药对以阴性症状为主的精神分裂症均有显著疗