香术止痛酊外治癌性疼痛的临床研究.doc

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1、香术止痛酊外治癌性疼痛的临床研究作者：陆益，张作军，陆益线，梁宁生，杨帆，李艳，梁安民【关键词】香术止痛酊；,,癌性疼痛　　摘要：目的探讨香术止痛酊外用治疗癌性疼痛的疗效和作用机理。方法将40例癌症患者随机分为两组。治疗组20例，外用香术止痛酊；对照组20例，口服达宁片。治疗7d，观察两组患者的镇痛有效率、平均止痛起效时间、持续时间、生活质量以及血液流变学指标。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%，85.5%，起效时间治疗组为（25.23±5.62）min，对照组为（28.37±7.53）min，镇痛持续时间分别为（5.58±1.05）min和（5.79±1.86）m

2、in，各组进行比较，其差异无显著性（P＞0.05）；治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面明显均优于对照组（P＜0.05）。结论香术止痛酊外用治疗癌性疼痛是有效且安全的，其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。　　关键词：香术止痛酊；癌性疼痛　　Abstract：ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectandmechanismofXiangshuZhitongDing(XSZ)intreatingcancerouspain.Methods40cancerpatientswererandomlydividedintotw

3、ogroups,20patientsinthetreatedgroupwhotookXSZand20patientsinthecontrolgroupwhotookDaningTablet.1weekoftreatmentwasapplied.Then,theparamterssuchaspain-reliefmeanefficacyappearingtimeandlastingdurationofanalegesia,lifequalityandbloodrheologyindexwereevaluated.ResultsThetotaleffectiverateinthe

4、treatedgroupandinthecontrolgroupwere90.0%and85.0%.Themeanonsetofactionwas(25.25±5.62)minintreatedgroupand(28.37±7.53)minincontrolgroup.Thedurationtimeoftheeffectwas(5.58±1.05)minintreatedgroupand(5.79±1.86)mininpositivecontrolgroup,respectively.Therewerenosignificantdifferencebetweentreated

5、groupandpositivecontrolgroup(P＞0.05).Theevidencesalsoshowedthatthetreatedgroupwasbetterinimprovingqualityoflife,bloodrheologyindexesandreducingincidenceofadversereactionthanthoseinthecontrolgroup(P＜0.05).ConclusionXSZiseffectiveandsafeinthetreatingcancerouspain.Itsanalgesiceffectmayberelate

6、dtoimprovementofbloodrheologyindexes.　　Keywords：XiangshuZhitongDing;Cancerouspain　　癌性疼痛是癌症患者最常见的症状，严重影响患者的生活质量。WHO4提出的三阶梯止痛药物是有效的，但晚期癌症病人的胃肠功能很差，加上这类药物不可避免的胃肠道反应、成瘾性和依赖性。我们遵循中医辨证论治的原则，在总结临床实践经验的基础上，结合现代制剂工艺，研制成临床使用方便、患者乐于接受的外用酊剂――香术止痛酊。于200408～200511用于治疗癌性疼痛20例，取得了比较满意的疗效，现将结果报道如下。　　1临床资料　　

7、1.1病例选择　　1.1.1诊断标准所有病例经影像学、细胞学、病理学确诊为恶性肿瘤［1］，并以疼痛为主要症状或伴有疼痛症状。　　1.1.2纳入标准①符合西医诊断标准，经病理学、细胞学、确诊为恶性肿瘤患者，并以疼痛为主要症状或伴有疼痛症状；②伴有中度癌性疼痛患者；③年龄在18~65周岁；④Karnofsk(KPS)评分＞30分；⑤全部为住院患者。　　1.1.3排除病例①非癌性原因引起的疼痛患者；②合心血管、肝脏、肾脏和造血系统等严重原发性疾病患者；③精神病患者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤局部皮肤破溃或有皮肤过