向心性构型改变的高血压患者动态血压参数及左室功能比较.doc

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1、向心性构型改变的高血压患者动态血压参数及左室功能比较作者：李丽琪来春林赵建强【关键词】原发性高血压；相对室壁厚度；动态血压监测；左室功能,,　　摘要目的：比较原发性高血压左室向心性构型改变患者动态血压监测参数及左室功能情况。方法：利用超声心动图观察108例原发性高血压患者,根据相对室壁厚度（RWT）将高血压患者分为两组，计算左室功能参数，进行动态血压监测（ABPM）。应用t检验比较两组间各参数的差异。结果：向心性构型改变组各动态血压监测参数均增加，左室收缩功能（mFs与ob/premFs代表）及舒张功能（E/A比值代表）均降低（P<0.05）。结论：原发性高血压患者RWT受动态血压

2、的影响，RWT为高血压患者提供了心功能的危险分层指标。　　关键词原发性高血压；相对室壁厚度；动态血压监测；左室功能　　ABPM　ParametersandLeftVentricularFunctionsofLeftVentricular　ConcentricGeometryinEssentialHypertension　　AbstractObjective:Tocomparetheparametersofambulatorybloodpressuremonitoring(ABPM)andleftventricularfunctionsofleftventricularconcentric

3、geometryinessentialhypertensivepatients.Methods:Echocardiographywasperformedtoobserve108casesofessentialhypertensivepatientsandtomeasuretheleftventricularfunctionparameters.Thehypertensivepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtorelativewallthickness(RWT).Allthebloodpressureparametersweremeasur

4、edbyABPM.Ttestwasperformedtoanalyzethedifferencesbetweengroups.Results:AlltheABPMparameterswereincreasedinconcentricgeometrygroup.Theleftventricularsystolicfunction(representedbymFsandob/premFs)andtheleftventriculardiastolicfunction(representedbyE/A)weredecreasedinthisgroup(P<0.05).Conclusion:

5、RWTwasinfluencedbyABPMparameters.RWTprovidedadangerouspredictfactorsforthedamagedleftventricularfunctions.　　KeywordsEssentialhypertension;Ambulatorybloodpressuremonitoring;Relativewallthickness;Leftventricularfunctions4　　相对室壁厚度（RWT）、左室重量指数（LVMI）及左室几何构型的变化在人类高血压和动物实验中被证实是心血管事件及心脏外靶器官损害的预测因子［１］。RWT

6、的形成和发展受压力负荷的影响［２］，其增高与心功能降低的相关性也逐渐被人们认识到。RWT是否能为不同左室构型的原发性高血压患者的心室功能提供一个预测、分级因子尚有待进一步研究。本文旨在分析原发性高血压左室向心性构型改变的患者的动态血压监测参数血压变异性、血压负荷值、曲线下面积等情况及左室收缩、舒张功能的改变。　　1对象与方法　　1.1研究对象108例原发性高血压患者排除继发性高血压，瓣膜疾病、严重心律失常等其它心血管病入选，其中男56例，女52例，平均年龄(55±15)岁。所有病例均符合WHO高血压诊断标准（即SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg），且在本研究前未进行过抗高

7、血压或未接受过规律抗高血压治疗。　　1.2方法　　1.2.1动态血压监测（ABPM）：采用MiraclinkABPM-04动态血压监测仪，每30min充气测压1次，连续监测24h。如果有效的监测次数小于应获得次数的90%或连续缺漏数据超过1h者重复监测。　　1.2.2动态血压监测参数的分析：①24h平均收缩压和舒张压（24hSBP、24hDBP）；②血压变异性（BPV）：指一定时间内血压变动的程度，以24h收缩压和舒张压的标准差（S