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时间:2018-09-01
《舒肝和胃法治疗胃食管反流病的疗效观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、舒肝和胃法治疗胃食管反流病的疗效观察【摘要】[目的]观察舒肝和胃治疗胃食管反流病的疗效。[方法]将162例患者随机分成治疗组(87例)和对照组(75例),两组均予奥美拉唑20mg口服,2次/d。治疗组加用中药治疗,1日1剂分2次服。两组均以6周为1个疗程。[结果]治疗组87例,治愈21例,显效44例,有效13例,无效8例,总有效率90.80%;对照组75例,治愈11例,显效24例,有效19例,无效21例,总有效率72.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗胃食管反流病有较好的临床疗效。【关键词】胃食管反流病;舒肝
2、和胃;奥美拉唑 Abstract:[Objective]ToobservethecureeffectofShuganHeweimethodongastroesophagealrefluxdisease.[Method]Randomlydivide162casesintotreatmentgroup(87)andcontrolone(75),bothtakeomeprazole20mgorally,2times/d;thefirstgroupisaddedwithTCM,1dose/d/2times;6wasacourse.[Result]Intr
3、eatmentgroup,21werecured,44hadmarkedeffect,13hadeffect,8hadnoeffect,thetotaleffectiveratewas90.80%;fortheothergroup,theywere11,24,19,21and72.00%respectively;theyhadmarkeddifference(P<0.05).[Conclusion]CombinationofTCMandWMhadgoodclinicaleffectongastroesophagealrefluxdisease
4、. Keywords:gastroesophagealrefluxdisease;ShuganHeweimethod;omeprazole 胃食管反流病(GERD)是指胃和(或)十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜组织损害,主要症状为烧心、反酸及胸痛等。GERD是一种常见病、多发病,多需长期治疗。笔者采用中西医结合治疗此类患者,疗效较好,报道如下。 1资料与方法 1.1诊断标准参照1999年全国反流性食管病(炎)研讨会制定的诊断标准和分级方案[1]:(1)有典型的胃食管反流病症状,明显烧心、反酸、胸骨后疼痛等。(2)反流行食管炎的内镜诊断与
5、分级:0级,内镜检查正常,积0分;Ⅰ级,内镜见食管下段点状或条索状发红,糜烂,无融合,积1分;Ⅱ级,内镜见食管下段条状发红,糜烂,并有融合,但非全周性,积2分;Ⅲ级,病变广泛,发红,糜烂融合呈全周性,或溃疡,积3分。 1.2一般资料3本组共162例,均为本院门诊病例,均符合上述诊断标准,随机分成两组,治疗组87例,男46例,女41例;年龄17~68岁;病程1年以下者10例,1~5年者45例,5年以上者32例;内镜诊断0级9例,1级18例,2级45例,3级15例。对照组75例,男38例,女37例;年龄18~67岁;病程1年以下者8例,1~5年者31
6、例,5年以上者26例;内镜诊断0级7例,Ⅰ级16例,Ⅱ级41例,Ⅲ级11例。两组一般资料比较差异无统计学意义。 1.3治疗方法治疗组与对照组均予奥美拉唑20mg,口服,2次/d。治疗组加用中药治疗,基本方:柴胡12g,黄连5g,吴茱萸3g,沉香曲10g,姜半夏10g,蒲公英20g,炒枳壳6g,佛手15g,白及10g,煅瓦楞子20g,海螵蛸12g。偏寒者加生姜8g,紫苏6g;偏热者加竹茹10g,枇杷叶10g;纳少苔厚者加神曲10g,谷芽30g,麦芽30g;苔白腻加砂仁6g,苍术10g,佩兰10g,每日1剂分2次服。两组均以6周为1个疗程。 2治疗
7、结果 2.1疗效标准参照1999年烟台会议及实用内科诊疗常规:(1)痊愈:胸骨后烧灼痛等症状消失,内镜积分为0分。(2)显效:症状明显减轻,内镜积分减少2分。(3)好转:症状减轻,内镜积分减少1分。(4)无效:症状无变化或加重,内镜积分无变化或增加1分。 2.2结果 2.2.1两组疗效比较治疗组87例,治愈21例,显效44例,有效13例,无效8例,总有效率90.80%;对照组75例,治愈11例,显效24例,有效19例,无效21例,总有效率72.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。 2.2.2两组主要症状疗效比较见表1。 表
8、1两组主要症状疗效比较(略) 与对照组比较,*P<0.05 3讨论 该病属中医“吐酸”、“胸痛”、“噎膈”等范
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