耳部检查法ppt课件

《耳部检查法ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、耳部检查法耳朵各个部分的功能耳廓：外耳道：鼓膜：听小骨：咽鼓管：半规管：前庭：耳蜗：收集声波外界声波传入中耳通道声波作用下，能产生振动运动将振动传到内耳（把声音放大）调节鼓室内气压，从而维护正常听力的作用旋转感觉位置、速度感觉有听觉感受器有感觉头部位置变动的位觉感受器耳部的一般检查法耳廓及耳周的检查法耳廓的形态、皮肤、乳突区、淋巴结等外耳道及鼓膜检查法徒手检查法单手法、双手法依次检查外耳道和鼓膜电耳镜、鼓气耳镜、耳内镜检查法具有放大和观察鼓膜活动的作用单手法双手法电耳镜鼓气耳镜耳内镜咽鼓管功能检查鼓膜完整者吞咽试验法咽鼓管吹张法瓦尔萨尔法波利策法导管吹张法声导抗仪检

2、查法咽鼓管纤维内镜检查法咽鼓管功能检查鼓膜穿孔者鼓室滴药法荧光素试验法咽鼓管造影术鼓室内镜检查法声导抗仪检查法咽鼓管功能检查吞咽法用带橄榄头的听诊器，在受试者作吞咽动作时是否可到气流声吹张法捏鼻鼓气法、波氏球吹张法、咽鼓管导管法声导抗仪检查法咽鼓管平衡正负压力的功能鼓膜穿孔的检查鼓室滴药法、咽鼓管造影法、声导抗仪检查法捏鼻鼓气法波氏球吹张法咽鼓管导管法听力功能检查法音叉试验音叉常用C调倍频程频率音叉，振动频率分别为C128、C256、C512、C1024和C2048Hz，C256和C512最常用。听功能检查法方法林纳试验（Rinnetest，RT）比较受试耳气导和骨

3、导长短韦伯试验（Webertest，WT）比较受试者两耳的骨导听力施瓦巴赫试验（Schwabachtest，ST）比较受试者与正常人的骨导听力盖莱试验（Gelletest，GT）检测鼓膜完整者的镫骨活动情况听功能检查法音叉试验结果的比较试验方法听力正常传导性聋感音神经性聋混合性聋林纳试验＋－或±＋＋、－或±韦伯试验正中偏向患耳或较重耳偏向健耳或较轻耳不定施瓦巴赫试验±＋－－听功能检查法纯音听力计检查法最为常用的主观测听法了解受试耳的听敏度、估计听觉损害的程度、类型和部位。纯音听阈测试（puretonethresholdaudiometry）通过纯音听力计测试不同频率

4、听觉的最小声强值，并绘制纯音听力曲线。听功能检查法言语测听法（speechaudiometry）将编制的标准测听词汇录入磁带或CD光盘上，将言语信号通过收录机或CD机传入听力计并输送至耳机进行测试。主要的测试项目有言语接受阈和言语识别率。听功能检查法声导抗检测法通过声导抗仪测试评价中耳传音系统、内耳、听神经以及脑干听觉通路的功能；也可检测咽鼓管功能。声导抗仪根据声的等效容积原理设计；由声刺激器、声导抗桥和气泵组成。声等效容积原理声导抗测试原理听功能检查法鼓室导抗测量在外耳道压力变化过程中测量中耳的声导抗值静态声顺鼓膜在正常状态和被施予正负压时鼓室的等效容积毫升数差值

5、，即声顺值鼓室导抗图（鼓室功能曲线）A型正常型As型低峰型或声顺降低型Ad型高峰型或声顺增高型B型平坦型C型鼓室负压型听功能检查法镫骨肌声反射声发射人耳受到一定强度的声刺激后引起镫骨肌反射性收缩，正常诱发镫骨肌反射的阈值为70～100dBSL，双耳分别均可引出同侧和对侧声反射。临床意义估计听敏度，判别耳聋性质和部位，鉴别非器质性聋，周围性面瘫定位。听功能检查法耳声发射检测法耳声发射耳蜗外毛细胞主动收缩过程中所产生的向外耳道发射的声能分类自发性耳声发射、瞬态诱发性耳声发射、畸变产物耳声发射意义检测耳蜗功能和新生儿听力筛查瞬态诱发性耳声发射畸变产物耳声发射听功能检查法听

6、性诱发电位检测法听性诱发电位声波从耳蜗的毛细胞起沿听觉通路传入大脑过程中产生的神经冲动所形成的各种生物电反应。电反应测听法通过记录听性诱发电位并用以评估听觉通路各个部分功能的方法。种类耳蜗电图（electroecochleogram,ECoChG）听性脑干反应（auditorybrainstemresponse,ABR）中潜伏期听性诱发电位（middlelatencyauditoryevokedpotential,MLAEP）听觉稳态反应（auditorystandy-stateresponse,ASSR）皮层听性诱发电位（cotexauditoryevokedpo

7、tential,ACEP）听功能检查法耳蜗电图（ECoChG）从外耳道或鼓岬记录到的产生于耳蜗内的听觉电反应，包括耳蜗微音电位（CM）、和电位（SP）、复合动作电位（AP），用于客观听觉功能的检查、耳蜗病变的诊断及耳聋病变的定位。听功能检查法听性脑干反应7个典型波及其来源示意图听性脑干反应（ABR）在脑干产生的一系列听觉电反应，由7个正波组成，分析指标：I、III、V波的潜伏期及振幅，I～III、III～V、I～V波的波间潜伏期，两耳V波潜伏期和I～V波潜伏期差值，各波的重复性。意义：判断耳聋的程度、性质和部位。前庭功能检查法目的了解前庭功能状况，为眩晕等疾病的