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《高原地区干眼症针刺治疗前后泪液分泌量变化情况的对比研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、针刺治疗干眼症前后泪液分泌量变化情况的对比研究—附212例临床分析随着电脑的普及以及生活方式、生活习惯的变化,干眼症的发病率有逐渐升高并呈现低龄化发展的趋势,我国一项干眼症的流行病学调查报告干眼症的患病率已达12.91%[1],作者从2008年2月~2010年2月用针刺方法治疗干眼症取得了一定的疗效,现将结果报道如下:1资料和方法2008年2月~2010年2月在眼科门诊共接诊干眼症患者212例,其中男69例,女143例,男女比例为1:2.1;年龄27~76岁,平均47岁,30~50岁者167例,占78.8%;病程最短1周,最长10年。其中财务人员26例,占12.26%;文秘25例,占11.7
2、9%;教师24例,占11.32%;VDT作业者52例,占25.53%;学生12例,占5.66%;司机14例,占6.60%;其他人员59例,占用27.83%。全部病例均进行详细病史询问、眼科常规检查,包括裂隙灯检查、眼底镜检查;远、近视力检查;泪液功能试验:泪膜破裂时间(Breakuptime,以下简称BUT);泪液分泌实验(SchirmerItest,以下简称SIt),角膜荧光染色(FluoresceinStaining,以下简称FL)。有屈光不正者给予散瞳检影验光、配镜。2结果2.1眼部表现-7-212例干眼症病例中,眼部有干涩,视物模糊,眼球或眉间酸胀或酸痛者212例,占100.00%;
3、眼部有异物感者189例,占89.15%;自觉无泪者191例,占90.09%;频繁眨眼者166例,占78.30%;字迹串行者164例,占77.36%;上穹窿部睑、球结膜有不同程度充血者179例,占84.43%;眼部发痒43例,占20.28%;结膜囊有粘液样分泌物者29例,占13.68%;有轻度头痛者147例,占69.33%;有严重头痛者18例,占8.49.57%;视作业不能持久、记忆力减退者139例,占65.57%;经常失眠者75例,占35.38%;睁眼困难者77例,占36.32%;眶上切迹处有轻度压痛者137例,占24.06%;中度压痛者57例,占67.45%;重度压痛者18例,占8.49%
4、;有恶心、呕吐者18例,占8.49%。2.2眼科检查屈光异常者164例(326眼),其中单纯近视122例,近视散光42例,单纯远视40例,远视散光6例,混合型散光2例;外斜1眼,外隐斜9眼;内斜视1眼,内隐斜7眼;屈光参差8例。白内障术后无晶体眼1例(2眼);翼状胬肉切除术后15例(29眼);静止期翼状胬肉5例(9眼),睑裂斑11例(22眼),角膜云翳10例(11眼);玻璃体浑浊者35例(70眼),眼底病47例(93眼),晶状体有不同浑浊者39例(67眼);BUT<10s者137例(243眼),<5s者57例(114眼),<3s者18例(36眼);SIt≤10mm/5min者137例(243
5、眼),≤5mm/5min者57例(114眼),0mm/5min者18例(36眼),FL≥1分者137例,≥5分者57例,≥10分者18例。3诊断方法根据212例干眼症患者的临床症状和体征,将干眼症-7-分为轻、中、重3型。轻型:用眼后眼部出现干涩,视物模糊,眼部酸胀或酸痛,症状多在眼球或眉间,闭眼休息后很快缓解,眶上切迹处有轻度压痛,对工作和学习无明显影响,BUT≤10s;SIt≤10mm/5min;FL≥1;中型:用眼稍久则出现异物感,视力模糊,字迹串行,眼球酸胀或酸痛,同时伴有流泪和不同程度头痛、失眠,上穹窿部睑、球结膜有轻度充血,眶上切迹处有明显压痛,影响工作和学习,BUT≤5s;SI
6、t≤5mm/5min;FL≥5分;重型:除有轻、中型全部症状,视作业不能持久、记忆力减退、失眠外,同时伴有严重头痛,恶心、呕吐、睁眼困难,上穹窿部睑、球结膜明显充血,轻触眶上切迹即有明显压痛,严重影响工作、学习和生活,BUT≤3s;SIt0mm/5min;FL≥10分。据上所述,本组资料中轻型者137例,占64.62%;中型者57例,占26.89%;重型者18例,占8.49%。4治疗方法212例干眼症患者根据患者是否愿意接受针刺治疗随机分为2组,即愿意接受针刺治疗者为治疗组:男41例(81眼),女106例(212眼),其中轻型99例,中型35例,重型12例;不愿意接受针刺治疗者为对照组:男2
7、8例(56眼),女37例(74眼),其中轻型38例,中型22例,重型6例。4.1取穴:轻型者取攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、经验穴(经验穴位于眶上切迹直上25mm处);中型者加睛明、承泣;重型者再加百会、内关、凤池、三阴交、太冲。4.2操作:双眼者取双侧穴位,单眼者取同侧穴位。百会平刺25mm,丝竹空平刺50mm透鱼腰,攒竹平刺25mm-7-,经验穴向下平刺,直至眶上切迹处,睛明、承泣、太冲、合谷、内关、风池直刺