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时间:2018-08-31
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1、血常规主要内容包括白细胞计数和分类、血红蛋白浓度及血小板计数。白细胞计数(WBC)正常范围为4×109/L-10×109/L其中中性白细胞(NEUT%)正常范围为0.5-0.7淋巴细胞(LYM%)正常范围为0.2-0.4嗜酸细胞(MXD%)正常范围为0-0.02血红蛋白(HGB)正常范围为110-160g/L血小板(PLT)正常范围为(100–300)×109/L血常规之白细胞WBC总数增高超过10×109/L时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状。如果白细胞总数太高在(30-50)×10
2、9/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能。白细胞总数低于4×109/L,可由病毒感染或者接受放射线,药物及化学物质中毒等引起。血常规之白细胞中性粒细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病或者长期接受放射线照射。嗜酸性粒细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。血常规之血小板血小板数量>400×109/L时,称为血小板增多原发性血小板
3、增多常见于骨髓增生性疾病,如慢粒、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者,此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L,且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。脾切除手术后血小板会有明显上升,常可高于600×109/L。血常规之血小板血小板低于100×109/L时即可称为血小板减少,低于50×109/L时可有出血倾向。常见于以下情况和疾病:①血小板生成障碍:如障、白血病、巨幼贫、骨髓纤维化、放射线损伤等;②血小板破坏或消耗过多:原发
4、性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;③血小板分布异常:脾功能亢进;④放射治疗和化疗等。血常规之血小板PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。尿常规蛋白(PRO)正常为阴性尿糖(GLU)正常阴性红细胞(RBC)正常0-1/高倍白细胞(LEU)正常0-5/高倍尿酸盐结晶(NIT)酮体(KET)正常阴性尿胆元(UBG)定性:弱阳性定量1-4mg/24h胆红质(BIL)正常阴性尿潜血(ERY)正常
5、阴性比重(SG)正常1.003~1.030尿常规一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎尿混浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等尿常规报告单上报告验出大量白细胞(WBC++——+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中大量红细胞(RBC+——+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎或泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎
6、和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。尿常规之尿蛋白生理性蛋白尿见于发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动后以及体位性蛋白尿;病理性蛋白尿为各种原发或继发性疾病所致的蛋白尿,可因肾小球滤过膜通透性增高,大量中分子量蛋白质漏出,超过肾小管重吸收能力(如各类肾小球疾病、肾血管病变、肾瘀血、淀粉样肾病、糖尿病肾病、肾缺血和缺氧等);或因肾小管重吸收能力降低,见于各种
7、肾小管疾病、慢性失钾、急性肾功能衰竭、药物或重金属中毒的肾小管上皮细胞损伤、间质性肾炎、系统性红斑狼疮肾损害等。尿常规之尿糖临床上常见血糖尿糖不同步的情况有:血糖正常性糖尿1.肾性糖尿:血糖、糖耐量均正常,由于肾小管先天性缺陷,不能将原尿中的糖回收,而致肾性糖尿。可见于肾炎、肾病综合征。当肾性糖尿合并糖尿病时,虽然血糖控制正常但仍有尿糖排出。有的肾性糖尿多年后可发展为真性糖尿病。尿常规之尿糖2.妊娠糖尿:有的孕妇肾糖阈在短时间内降低,出现糖尿,分娩后恢复正常;有的是糖尿病妊娠出现糖尿。故应同时测定血
8、糖、尿糖,以区别对待。尿常规之尿糖3.肾小管受损,回收血糖功能障碍而致糖尿,如:(1)类固醇糖尿:见于用激素治疗的慢性肾炎、类风湿等病人。特征是空腹血糖正常,饭后血糖高;三多一少不明显;糖尿是可逆的,停药后可消失。但也有3%的病人发展成真性糖尿病。(2)应激性糖尿:某些重症,如,心梗、烧伤、脑溢血等,机体处于应激状态,升糖激素分泌增加,使血糖升高尿糖阳性,但多在1周内恢复;若10天后仍不恢复者,应考虑有糖尿病并存。尿常规之尿糖4.滋养性糖尿:正常人短时间吃大量甜食,可
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