检验知识培训课件

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1、血常规主要内容包括白细胞计数和分类、血红蛋白浓度及血小板计数。白细胞计数(WBC)正常范围为4×109/L-10×109/L其中中性白细胞（NEUT%）正常范围为0.5-0.7淋巴细胞(LYM%)正常范围为0.2-0.4嗜酸细胞(MXD%)正常范围为0-0.02血红蛋白(HGB)正常范围为110-160g/L血小板(PLT)正常范围为（100–300）×109/L血常规之白细胞WBC总数增高超过10×109/L时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状。如果白细胞总数太高在（30-50）×10

2、9/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能。白细胞总数低于4×109/L，可由病毒感染或者接受放射线，药物及化学物质中毒等引起。血常规之白细胞中性粒细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病或者长期接受放射线照射。嗜酸性粒细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。血常规之血小板血小板数量＞400×109/L时，称为血小板增多原发性血小板

3、增多常见于骨髓增生性疾病，如慢粒、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者，此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L，且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。脾切除手术后血小板会有明显上升，常可高于600×109/L。血常规之血小板血小板低于100×109/L时即可称为血小板减少，低于50×109/L时可有出血倾向。常见于以下情况和疾病：①血小板生成障碍：如障、白血病、巨幼贫、骨髓纤维化、放射线损伤等；②血小板破坏或消耗过多：原发

4、性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等；③血小板分布异常：脾功能亢进；④放射治疗和化疗等。血常规之血小板PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。尿常规蛋白（PRO）正常为阴性尿糖（GLU）正常阴性红细胞（RBC）正常0-1/高倍白细胞（LEU）正常0-5/高倍尿酸盐结晶（NIT）酮体（KET）正常阴性尿胆元（UBG）定性：弱阳性定量1-4mg/24h胆红质（BIL）正常阴性尿潜血（ERY）正常

5、阴性比重（SG）正常1.003~1.030尿常规一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎尿混浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎尿色红呈血样，提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等尿常规报告单上报告验出大量白细胞（WBC＋＋——＋＋＋）和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中大量红细胞（RBC＋——＋＋＋），说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎或泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎

6、和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。尿常规之尿蛋白生理性蛋白尿见于发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动后以及体位性蛋白尿；病理性蛋白尿为各种原发或继发性疾病所致的蛋白尿，可因肾小球滤过膜通透性增高，大量中分子量蛋白质漏出，超过肾小管重吸收能力（如各类肾小球疾病、肾血管病变、肾瘀血、淀粉样肾病、糖尿病肾病、肾缺血和缺氧等）；或因肾小管重吸收能力降低，见于各种

7、肾小管疾病、慢性失钾、急性肾功能衰竭、药物或重金属中毒的肾小管上皮细胞损伤、间质性肾炎、系统性红斑狼疮肾损害等。尿常规之尿糖临床上常见血糖尿糖不同步的情况有：血糖正常性糖尿1.肾性糖尿：血糖、糖耐量均正常，由于肾小管先天性缺陷，不能将原尿中的糖回收，而致肾性糖尿。可见于肾炎、肾病综合征。当肾性糖尿合并糖尿病时，虽然血糖控制正常但仍有尿糖排出。有的肾性糖尿多年后可发展为真性糖尿病。尿常规之尿糖2.妊娠糖尿：有的孕妇肾糖阈在短时间内降低，出现糖尿，分娩后恢复正常；有的是糖尿病妊娠出现糖尿。故应同时测定血

8、糖、尿糖，以区别对待。尿常规之尿糖3.肾小管受损，回收血糖功能障碍而致糖尿，如：（1）类固醇糖尿：见于用激素治疗的慢性肾炎、类风湿等病人。特征是空腹血糖正常，饭后血糖高；三多一少不明显；糖尿是可逆的，停药后可消失。但也有3%的病人发展成真性糖尿病。（2）应激性糖尿：某些重症，如，心梗、烧伤、脑溢血等，机体处于应激状态，升糖激素分泌增加，使血糖升高尿糖阳性，但多在1周内恢复；若10天后仍不恢复者，应考虑有糖尿病并存。尿常规之尿糖4.滋养性糖尿：正常人短时间吃大量甜食，可