VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达及其病理意义.doc

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1、VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达及其病理意义【摘要】目的探讨VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达和临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测48例甲状腺乳头状癌标本和10例正常甲状腺组织中VEGF和nm23的表达情况。结果甲状腺乳头状癌中存在VEGF和nm23的过度表达；VEGF表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）；nm23表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈负相关（P＜0.05）。结论VEGF和nm23的表达与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关。【关键词】VEGFnm23甲状腺乳头状

2、癌淋巴结转移免疫组织化学　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheexpressionsofvascularendothelialgrowthfactor(VEGF),nm23inthyroidpapillarycarcinoma(TPC)andtheircorrelationwithmetastasis.MethodsTheclinicaldataof48casesofTPCwerecollected.10specimensofnormalthyroidtissueservedascontr

3、ols.TheexpressionsofVEGFandnm23inTPCtissuesandnormalthyroidtissueweredetectedbyimmunohistochemistry.ResultsVEGFandnm23wereover-expressedinTPC.ThelymphadenmetastasisofTPCwaspositivelycorrelatedwiththepositiverateofVEGF(P＜0.05),andnegativelycorrelatedwithnm23(P＜0.05)

4、.ConclusionTheexpressionsofVEGFandnm23aresignificantlycorrelatedtolymphadenmetastasisinTPC.　　【Keywords】ThyroidpapillarycarcinomaVEGFnm23lymphadenmetastasisimmunohistochemistry.　　甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占甲状腺癌的70％～80％，有较高的局部侵袭性和颈部淋巴结转移率。本研究应用免疫组织化学方法检测48例甲状腺乳头状癌组织中血管内皮生

5、长因子(VEGF)和nm23蛋白表达情况，探讨其与甲状腺乳头状癌侵袭、淋巴结转移的关系。　　1材料与方法　　1.1材料　　收集本院2001年1月至2005年12月资料完整的48例甲状腺乳头状癌根治术组织标本，术前均未行放疗、化疗。男11例，女37例，年龄7～78岁(平均43.2岁)。伴有淋巴结转移15例，无淋巴结转移33例。48例中属于微小乳头状癌13例，其中3例伴有淋巴结转移3例。同时选取10例正常甲状腺组织作对照组。所有标本组织均用10％福尔马林固定，常规石蜡包埋切片，苏木素伊红染色。4　　1.2免疫组织化学染色　　免疫

6、组织化学染色按Supervision试剂盒说明书操作。试剂VEGF为鼠抗人单克隆抗体，nm23为鼠抗人单克隆抗体，Supervision检测试剂盒和DAB显色试剂盒均购自上海长岛生物技术有限公司。　　1.3免疫组织化学结果判断　　VEGF以细胞膜及胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性细胞，nm23以胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性细胞。依据染色程度及阳性细胞数来计算评分。染色强度：0分为阴性，1分为弱阳性，2分为阳性，3分为强阳性。阳性细胞数：无阳性细胞为0分，阳性细胞数1％～25％为1分，阳性细胞数26％～50％为2分，阳性细胞数超过50

7、％为3分。两者之和3～6分判断为免疫组织化学染色阳性。　　1.4统计学分析　　采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果甲状腺乳头状癌VEGF的阳性产物出现于细胞膜及胞浆，呈棕黄色颗粒，正常甲状腺无表达。48例甲状腺乳头状癌中VEGF阳性表达率58.3％，明显高于正常甲状腺组织（χ2＝9.06，P<0.01）；甲状腺乳头状癌转移组VEGF阳性表达率（80.0％）明显高于乳头状癌无转移组（χ2＝4.21，P<0.05）。nm23呈甲状腺乳头状癌细胞胞浆阳性，正常甲状腺组织未见染色。48例甲状腺乳头状

8、癌中nm23阳性表达率77.1％，明显高于正常甲状腺组织（χ2＝18.08，P<0.01）；甲状腺乳头状癌转移组nm23阳性表达率53.3％，明显低于乳头状癌无转移组（χ2＝5.15，P<0.05）。VEGF表达与甲状腺乳头状癌转移呈正相关，nm23表达与甲状腺乳头状癌转移呈负