2015年 手卫生多模式促进策略

《2015年 手卫生多模式促进策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、手卫生多模式促进策略http://bbs.icchina.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=82645&page=1第I部分1.1    概述1.2    关于医疗保健中的手卫生1.2.1指南实施原理1.2.2医疗机构相关感染存在的问题和手卫生的重要性1.2.3对该问题全球的应对1.3关于执行的指南1.3.1指南执行的目的1.4WHO多模式的手卫生改进策略1.4.1策略的组成1.4.2执行所需的工具包1.4.3逐步推进式的方法第二部分11.1系统改变11.1.1系统改变—定义和概述11.1.2系统改变的工具

2、—工具说明11.1.3系统改变工具的应用—针对医疗机构可能存在情况的处理实例11.2培训/教育11.2.1培训/教育-定义和概述II.2.2.培训/教育-工具说明II.2.3.培训/教育工具的使用–针对医疗机构可能存在情况的处理实例11.3评价和反馈11.3.1评价和反馈-定义和概述II.3.2.评价和反馈-工具说明II.3.3.评价和反馈工具应用-针对医疗机构可能存在情况的处理实例II.4.工作场所的提醒II.4.1.工作场所的提醒-定义和概述II.4.2.工作场所的提醒-工具说明II.4.3.工作场所的提醒工具应用-针对医疗机构可能存在情况

3、的处理实例II.5.机构安全风气II.5.1.机构安全风气-定义和概述II.5.2.创立机构安全风气-工具说明II.5.3.创立机构安全风气工具应用-针对医疗机构可能存在情况的处理实例第三部分III.1.准备行动计划III.2.实行逐步推进的方法III.2.1.步骤1：设施准备-准备好行动III.2.2.步骤2：基线评估-建立对现有情况的把握III.2.3.步骤3：实施-改进措施的引进III.2.4.步骤4  后续评估–评估实施的效果III.2.5.步骤5：继续计划和审查周期-制定接下来5年的计划第一部分I.1.概述医疗机构相关感染增加重了严重

4、疾病的负担并对全世界患者和医疗系统造成了显著的经济影响。而只要在正确的时间和采用正确的方法实施简单的清洁双手工作，达到良好的手卫生，就可以挽救生命。WHO发布了循证的WHO医疗机构手卫生指南来支持医疗机构改进手卫生，从而减少医疗机构相关感染。实施指南是用来帮助医疗机构按照WHO手卫生指南改进手卫生。本指南的策略设计成应用于任一医疗机构，不论资源级别或该机构有没有开展手卫生。方法首先关注改进服务于患者的医务人员手卫生依从性。通过策略里的措施，改进手卫生的设施，加强对手卫生和医疗机构相关感染的认识以及实现患者安全风气。最终目标除了减少医疗机构相关感

5、染外，还包括减少感染和多重耐药菌的传播，从而防止资源浪费和挽救生命。在本指南中提供了关于用于支持成功的手卫生改进策略实施工具的详细说明。I.2.关于医疗机构手卫生I.2.1.  指南实施原理WHO医疗机构手卫生指南为集中研究手卫生改进作为降低HCAI的综合方法中的一部分，提供了证据基础。（手卫生）实施过程对患者安全的影响是极其重要的，因而本指南积极致力于支持各种指南的应用。I.2.2.医院机构相关感染存在的问题和手卫生的重要性HCAI影响全世界成千上万患者，是患者安全的重要的全球性问题。在国家和医疗机构的层面，HCAI的负担都是显而易见的，尽管

6、现在还难以量化。通常，从本质来讲，感染有着多层面的诱因，除了受到医疗体系和国家的政治和经济限制，还与提供医疗服务的体系和过程相关。他们还反映了受制于多种因素（包括教育）下人类的行为。然而，获得感染和从获得特别的从一个患者传到另一个患者的交叉感染，在很多案例中可通过简单的操作来预防。手卫生被认为是减少HCAI需要的最基本的措施。尽管手卫生的过程简单，医务人员依从性的缺乏仍然是全世界的一个问题。而手卫生改进在医疗机构并不是一个新概念。世界上许多医疗机构已经在本地区有明确的政策和指南积极实行常规的培训项目。越来越多推荐护理前使用速干手消毒剂的行动已经

7、开展，而持久的改进仍然难以持续，许多机构仍不能开始系统的开展手卫生改进。这是因为多种限制，尤其这些跟能使医疗机构关注致力于手卫生改进的基础设施和资源相关。I.2.3.对该问题全球的应对2005年WHO患者安全联盟启动的第一个迎接全球患者安全挑战的活动主题，即清洁的医护更安全，来引起国际关注患者安全相关的HCAI并行动起来，重视医务人员手卫生依从性在降低HACI中的核心作用。2009年WHO患者安全联盟进一步深化该主题;提出“拯救生命：从清洁双手开始“，这是一项自发活动，目的是确保全球、地区、国家、当地关注医疗机构手卫生。  尤其是，“拯救生命：

8、从清洁双手开始“强调了执行“手卫生的5个时刻“是保护患者、医务人员和医疗机构环境避免病原菌传播从而降低HCAI的关键。它鼓励医务人员洗手（1）接触患者