骨折患者长期卧床骨质改变与降钙素的预防.doc

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1、骨折患者长期卧床骨质改变与降钙素的预防【摘要】目的探讨青壮年骨折患者长期卧床与骨量丢失、骨强度减低的关系及鲑鱼降钙素的预防作用。方法对68例20～35岁严重骨折患者，36例入院即给予鲑鱼降钙素加元素钙治疗，32例单纯元素钙治疗，持续治疗到患者卧床结束。于入院当时及入院后1、2、3个月测量患者腰椎双能X线骨密度(bonemineraldensity，BMD)、胫骨超声骨强度(speedofsound，SOS)并检测血清骨钙素(boneglaprotein，BGP)、尿钙(calcium，Ca)与尿肌酐(creatinie，Cr)。将卧床超过3个月者纳入最终研究

2、对象，其中鲑鱼降钙素加元素钙组31例，单纯元素钙组27例，共58例。结果鲑鱼降钙素加元素钙组，入院后1、2、3个月腰椎BMD与入院时相比差异均无显著性(P＞0.05)；单纯元素钙组，入院后1个月BMD无明显变化，入院后2个月与3个月BMD分别为0.765±0.191和0.598±0.187，显著(或非常显著)低于入院时(P＜0.05或P＜0.01)。胫骨中段SOS检测结果与BMD相似。两组入院后1、2、3个月血清BGP与入院时相比差异均无显著性(P＞0.05)。鲑鱼降钙素加元素钙组，入院后各时间点尿Ca/Cr比值与入院时相比差异均无显著性(P＞0.05)；单

3、纯元素钙组，入院后1个月Ca/Cr比值无明显变化，入院后2个月与3个月尿Ca/Cr比值分别为0.853±0.434和1.011±0.546，显著(或非常显著)高于入院时(P＜0.05或P＜0.01)。结论青壮年骨折病人长期卧床可引起骨量丢失、骨强度减低，主要由骨吸收引起，鲑鱼降钙素能预防该种骨量丢失与骨强度减低。【关键词】骨折；青壮年；卧床；骨密度；骨强度；鲑鱼降钙素　　EffectsofLongtermbedonLossofBoneMassandBoneStrengthandPreventionofCalcitionininPatientswithFra

4、ctures　　Abstract：ObjectiveToprobetherelationshipbetweenlongtermbedandlossofbonemassandbonestrengthandthepreventionofcalcitionininyoungpatientswithfractures.MethodsThereare68patientswithseverefracturesover20～30yearsold.36patientsweretreatedbycalcitionin＋calciumwhile32patientsweretr

5、eatedbycalciumfromhospitaladmissiontoendoflyinginbed.Patientswereexaminatedbybonemineraldensity(BMD)oflumbar，speedofsound(SOS)oftibia，serumosteocalcin(BGP)，urinarycalcium(Ca)andurinarycreatinine(Cr)inadmissionand1，2and3monthspostadmission.58patientswholayinbedover3monthsinternalize

6、dintothefinalobject.Therewere31patientswereingroupofcalcitionin＋calciumand27incalcium.ResultsTherewerenosignificantdifferenceintheBMDbetween1，2or3monthspostadmissionandadmissioninthegroupofcalcitionin＋calcium.Inthegroupofcalcium，theBMDoflumbarhasnotmarkedchangesin1monthpostadmiss

7、ion，whilethatof2and3months4postadmissionwere0.765±0.191and0.598±0.187respectively；allsignificantlylowerthanthatofadmission(P＜0.05orP＜0.01).ThechangesSOSoftibiaweresimilartotheBMDoflumbar.NodifferencewasobservedinBGPbetween1，2or3monthspostadmissionandadmissionamong2groups.Theratio

8、ofurinaryCa/Crof2and3month