流行病学调查计划的制订

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1、流行病学调查计划的制订陈维清博士教授医学统计与流行病学系Tel:87332199E-mail:wqchen@gzsums.edu.cn提出问题－选题调查设计抽样框架和抽样方法撰写报告文献复习及与行家讨论建立假设研究工具准备预调查统计分析现场调查资料的核对和整理流行病学调查的基本步骤一项良好的设计是调查研究成功的基础是调查研究的重要一环调查设计的内容提出问题－选题立题的依据明确研究目标选择研究变量资料的收集和分析计划抽样方法调查表设计调查实施与质量控制解释清楚调查问题的内涵和性质明确所研究问题的逻辑关系选择恰当的测量指标和测量方法选择适当的分析方法预示可能取得的结果一、提出问题－选题重要性科学性

2、创新性实用性可行性将重要性、科学性和可行性三者完美结合，是选题和调查设计中追求的理想境界。二、立题的依据问题的陈述问题与国家或当地卫生活动的联系文献和现存信息的复习（一）问题的陈述是进行一项研究方案制订的重要基础是选择—项研究题目的一个组成部分将指导和全力注视到被认为是用来解决问题的研究设计上来能使研究者系统地描述问题，反映它的重要性，它在国家和当地的重要地位以及指出为什么要进行所提出的研究为资助单位的专家评议研究方案提供方便撰写应是精确、简要，但要包括重要之点。应对有关问题的信息作总结，以使读者不致被“淹没”在详细内容中。（二）问题与国家或当地卫生活动的联系阐明为什么要进行所提问题的研究，问

3、题的重要性及其在国家和当地的重要地位。描述为什么研究结果将对政策决定者、卫生行政人员或卫生科学工作者有用，以及结果如何能传播到有关人员中去。（三）文献和现存信息的复习它有助于对所提研究问题作进一步了解，并能使“问题的陈述”更趋精炼它有助于识别研究变量并使他们之间的关．系概念化它有助于形成和选择研究假设能有助于了解其他人在这一课题上报告了些什么，因此能在研究设计中考虑到这些能熟悉在研究中可用的各种方法信息的来源包括下面几个方面图书馆的图书目录卡片学术期刊杂志上发表的文章计算机文献检索，如MEDLINE附在书、文章或论文末尾的参考文献在国家、省及或部门水平上收集的统计资料对巳在进行的研究进行询问得

4、到的应答三、目的的陈述研究目的是研究计划想要达到的目标。对“一般”和·“专门”目的加以区别可以摒除一些不必要的误解。四、变量在研究中有四种重要变量：自变量：或称为原因、危险因素、特征、属性、决定因素、预置因素应变量：或称为效应、结果、状况、疾病混杂或中间变量背景变量：年龄、性别、种族、教育、婚姻状况、社会状况等五、研究假设的陈述科学工作的价值在很大程度上取决于形成假设的创造力和逻辑。一项假设可定义为对二个或多个变量之间关系的暂时预测或解释。必须强调，假设不意味着不着边际的猜想，而应该反映研究者知识的深度、想象和经验。因此在形成假设时必须识别与研究有关的所有变量。例：在儿童喂养方面，有母亲们积极

5、参与的健康教育比单靠宣教人员进行的健康教育能产生更有利的改变。自变量：卫生教育的类型应变量：儿童喂养的改变六、研究方法学⒈方法学总结不超过150个词。用一至二段文字总结研究设计的要点。研究策略的选择是研究设计的核心，也许是研究者必须作出的一项最重要的决定。策略的选择，不管是描述性、分析性、实验性、执行性或是这些策略的结合取决于许多考虑。⒉研究设计(1)研究策略的选择：流行病学研究方法的分类按设计类型分类描述性研究分析性研究实验性研究理论性研究就是通过在特定人群中收集、归纳、整理资料几数据处理等客观地描述疾病、健康或有关卫生事件。它主要是描述疾病或某种特征在人群中的分布特点及发生发展的规律。起到

6、揭示现象、为进一步病因提供线索的作用。描述性研究描述性横断面研究或人群普查：例如疟疾普查、意见普查、知识-态度-实践（KAP）普查疾病发生在人群、地区和时间的流行病学描述健康和疾病在时间、地点方面的变化类型：流行病学转化健康问题需求估计的社区诊断现存资料的研究：病例一系列、疾病登记、监测报告疾病自然病史的研究描述性策略的用途分析流行病学是用流行病学研究检验特定病因假设时所用的观察手段。它是通过观察对某一危险因素的暴露与发生之间的关系来建立疾病的病因。分析研究的基本方法是发展一种特异的可检验的假设以及设计研究控制外原性变量，这些变量可能混杂研究因素和疾病之间的关系。分析性研究实验性研究流行病学实

7、验以人类(病人或正常人)为研究对象，研究者将研究对象随机分为实验组和对照组，将所研究的干预措施给予实验组人群后，随访观察一段时间并比较两组人群的结局，如发病率、死亡率、治愈率等，对比分析实验组与对照组之间效应上的差别，判断干预措施的效果。描述性、分析性与实验性研究的比较描述性分析性实验性方法观察法观察法实验法研究对象随机抽样随机抽样随机分组时间性同时有先后顺序有先后顺序功能提出病因假设验证病因假设