老年人常见疾病及护理

《老年人常见疾病及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、老年人常见疾病及护理社工师张俊浦概述老年期因老化加速而引起的心脑血管疾病、糖尿病、退行性关节病、恶性肿瘤及痴呆症等成为威胁老年人生存和生活质量的重大问题老年疾病的其特点为“三高一低”，即患病率高、致残率高、死亡率高、自理能力低概述由于老年人抵抗力低下及应用多种抗生素引起的菌群失调→感染性疾病发病率高（如呼吸道、泌尿生殖道、胆道感染等）→易菌血症和败血症→死亡我国老年人死亡的主要原因依次为：恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病老年人——疾病高危人群老年人因解剖结构上的退行性变，生理功能普遍降低，以及长期接触环境

2、中致病因子，老年人患病率（76%~89%）明显高于中青年人（22.37%）老龄—多种老年病的危险因素老年人口的增多必然伴随老年性疾病的高患病率和高病残率。老年期痴呆症1、定义老年期痴呆(DementiainElderly)是指发生在老年期由于大脑的退行性病变、脑血管性病变和脑外伤、肿瘤、感染、中毒或代谢障碍等病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病2、老年期痴呆分型阿尔茨海默型，简称老年性痴呆：血管性痴呆混合性痴呆其它类型痴呆3、痴呆的流行病学特点全世界约2000万人患病男女发病比例相近我国老年性痴呆大约有500万

3、，其发病率：65岁-69岁：5%;70岁以上：10%;80岁以上：30%;85岁以上：〉40%。2030年将有1200万患者高危国家9月21日世界老年性痴呆日主题是：关注痴呆，刻不容缓我国则以血管性痴呆多见，妇女寿命长，痴呆机会多，痴呆患病女性多于男性，而80岁以上男女患病机会均等受教育越低，患病率越高教育程度高，脑力活动多的人患病率相对较低4、老年痴呆的危险因素遗传：国内研究证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。我国也有个案报道一个家系三代人同时患此病者达10人。衰老颞叶顶叶血流量减少有记忆障碍血管病危险

4、因素:高血压动脉粥样硬化冠状动脉病糖尿病房颤5、表现第一期（遗忘期，即初期）：首发症状---记忆障碍：也是老年痴呆患者突出的症状，主要累及短程记忆、记忆保存(3ｍｉｎ内不能记住3个无关单词)和学习新知识困难（如忘性大,做事情丢三拉四,严重时记不住家里的电话、朋友的名字，甚至有的患者忘记关水龙头或煤气,造成安全隐患）语言能力下降---不能用合适的词语表达思维内容定向力障碍---空间定向不良，易于迷路情绪不稳---情感幼稚，易激惹，偏执，急躁等认知能力障碍及人格改变---主动性减少、活动减少孤僻，自私，敏感多疑此期：能

5、保持日常生活自理能力，一般不需要特别照顾，病程可持续1-3年第二期（混乱期，即中期）：---完全不能学习和回忆新信息---注意力不集中---定向力进一步丧失（常去向不明或迷路，并出现失语）---日常生活能力下降（如洗漱、梳头、进食、穿衣、及大小便等需要别人协助）---人格进一步改变（对人冷漠，语言粗鲁，无故打骂家人，随地大小便等）---行为紊乱（精神恍惚，攻击行为或呆若木鸡等）此期：病人不能独立生活，需要特别照顾，是护理管理中最困难的时期，多在起病后的1-2年第三期（极度痴呆期，即末期）：---生活完全不能自理(卧

6、床不起，大小便失禁）---智能完全丧失---无自主运动，不会吞咽，成为植物人状态此期：常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系统感染等并发症而死亡，多在起病后的2-10年6、老年性痴呆的治疗和护理以四个方面着手：（1）、治疗行为方面的症状：如躁动、攻击、压抑、焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变等（2）、治疗痴呆的基本症状：如记忆、语言、注意力、定向力、智能等（3）、减低疾病的进展速度（4）、延缓疾病的发生7、护理《智能康复训练》（1）对记忆障碍的护理---强化记忆锻炼,增加信息的刺激量,经常鼓励患者回忆过去生活的经历,---帮助认识目

7、前生活中的真实人物和事件。《智能康复训练》（2）对思维障碍的护理对思维贫乏患者多给予信息及语言刺激,关心、体贴,多交谈沟通,寻找患者感兴趣的话题,诱导启发病人用语言表达,刺激大脑的兴奋性交谈时掌握病情动态,注意谈话技巧,不可贸然触及患者的妄想内容。（3）预防锻炼措施（初期预防痴呆）每天清晨及傍晚快步走一小时：提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化。做手指动作的头脑体操：经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑，能

8、帮助大脑活泼化，预防痴呆。手指旋转钢球或用双手伸展握拳运动：“手指是大脑最突出部份”。刺激大脑皮质神经，促进血液循环良好，增进脑力灵活性，延缓脑神经细胞衰化，预防痴呆实施头颈左右旋转运动日本报道，咀嚼能预防老年性记忆衰退（4）日常生活护理及照顾指导---痴呆患者日常生活自理能力差，安排病人合理而有规律的生活---保证足够的休息和睡眠时间。---进食困难应协助