产后访视中新生儿保健内容及措施

产后访视中新生儿保健内容及措施

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时间:2018-08-30

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1、产后访视中 新生儿保健内容及措施新生儿是小儿最脆弱的时期,不仅发病率高,死亡率也高。新生儿保健是儿童保健的重要内容,其目的是保护和促进新生儿正常的生长发育,降低新生儿发病率和死亡率。新生儿期特点1.建立自己独立呼吸2.要适应比子宫内温度低的周围环境3.自己摄取各种营养素,保证生长发育需求4.机体各器官、系统解剖生理功能尚未发育成熟,免疫功能低下。新生儿保健保健内容及措施1.做好新生儿的护理①保暖:多种原因使新生儿较易散热因而保暖对新生儿的生存以及生长发育都有极其重要的意义。②喂养:母乳喂养是婴儿最适合的喂养方式。应尽早开奶,按需喂养时遵循母乳喂养的原则。母乳喂养的好处:a.能全

2、面提供4-6月以内婴儿需要的各种营养物质b.可增强婴儿对疾病的抵抗力c.增进母子间情感的交流、促进婴儿的智能发育d.卫生、经济、方便e.有利于促进母亲的产后康复新生儿保健保健内容及措施由于母乳不足或母亲因其他原因不能按时给婴儿哺乳者,可采用配方奶粉补充或部分代替。母亲因各种原因不能喂哺婴儿或因新生儿经筛检发现患有某些遗传代谢性疾病不能喂母乳者,只能采用人工喂养的方式进行喂养。人工喂养的婴儿每天应给予少量白开水口服,以免婴儿大便干结,出现便秘。新生儿保健保健内容及措施③日常护理:包括:a.衣着要柔软、吸水性好的棉布制作,宽松不妨碍肢体活动,易穿易脱。b.尿布宜用柔软吸水性好的棉布

3、做成,勤换勤洗,以防臀红。c.脐带剪断后残端用75%酒精或碘伏处理,防止沾水或污染。d.经常保持皮肤清洁,每天早晚各用清水洗澡,水温38-39℃左右。冬季寒冷,水温40-41℃左右。洗后用浴巾沾干,不擦干,避免新生儿皮肤擦伤导致感染。颈部、腋下、腹股沟皱褶处用爽身粉薄薄的打点粉,勿进婴儿眼内。身体其他皮肤擦婴儿油润肤。e.新生儿臀部擦紫草油、鞣酸软膏或护臀霜,防止臀红。紫草油配置方法:紫草一两,菜油三两,泡三天。将玻璃瓶洗净倒置滴干。三天后将紫草取出,蒸锅加水烧开,将泡好的油放入蒸格内,油碗旁平放玻璃瓶,盖上盖,蒸15-20分钟,关火后揭开盖,油凉后装入瓶中即可。f.眼部口腔要

4、保持清洁,要预防感染等。新生儿保健保健内容及措施2.新生儿访视时间及内容新生儿访视时间:自新生儿出生后28天内访视3次,接卡后48小时内应进行一访,分别为出生后7天、14天、28天各访视1次。若发现有异常情况,应视具体情况增加访视次数。访视内容:可归纳为“一看、二问、三检查、四宣传、五处理”。访视前准备好访视包(称、血压器、75%酒精或碘伏、消毒手套、体温表、听诊器、压舌板、新生儿访视卡等)新生儿保健保健内容及措施(1)初访:①看新生儿居室的卫生状况,如室温、湿度、通风状况以及室内用具是否清洁等。②观察新生儿的一般情况,皮肤颜色,呼吸快慢和节律,吸吮能力,脐部是否清洁。③询问新

5、生儿的情况,包括胎产次、是否顺产、有无窒息、出生时体重、身长、吃奶和睡眠情况,大小便是否正常,是否接种乙肝疫苗和卡介苗。④测体温,称体重,系统体格检查,注意检查有无黄疸,有无贫血,有无湿疹,检查脐部有无感染,臀部有无尿布疹等。⑤宣传指导小儿护理及科学育儿知识,如母乳喂养,保暖,卫生护理(皮肤、口腔、臀部、脐部),呼吸道、肠道感染的预防,意外事故的预防等。⑥发现问题或异常情况及时给予指导和处理。做好记录,预约下次访视时间。新生儿保健保健内容及措施(2)第二次访视:观察并了解新生儿的一般情况,了解黄疸是否消退。测体温,听心肺,称体重,检查皮肤情况,脐带是否脱落或脐窝是否正常。了解在

6、喂养和护理中存在的问题并给予指导。对尚未恢复到出生体重者分析其原因。对早产儿、双胎儿、人工喂养儿等指导用维生素D预防佝偻病。(3)第三次访视:对于前两次访视中皮肤黄疸的新生儿要了解黄疸消退情况,对新生儿全面体格检查,包括皮肤、心肺、体重、脐部、臀部情况。通知新生儿家长带孩子满月去指定社区卫生服务中心进行儿童系统保健及预防接种,注射乙肝疫苗第二针及接种卡介苗。向家属告知儿保和预防接种的重要性及必要性。新生儿保健保健内容及措施每次访视完毕,要及时填写访视记录,若发现新生儿患病要早诊断,早治疗,及时请上级医生会诊,防止病情加重。重症患儿要及时住院治疗。新生儿保健保健内容及措施3.新生

7、儿早期教育:新生儿的视听、触觉已初步发展,可通过反复的视觉和听觉训练,逐渐建立各种条件反射,培养新生儿对周围环境的定向和反应能力,促进手眼协调动作。新生儿保健保健内容及措施4.定期儿保体检的目的①对小儿进行生长发育监测,动态系统地观察小儿生长发育状况,及时发现异常儿,体弱儿及疾病早期,有利于进行疾病防治和健康系统管理。②及时了解小儿发育状况及存在的问题,指导家长进行小儿早期教育。③向家长宣传科学育儿知识,通过体检可反映家长对育儿知识掌握的情况,进行针对性的指导,以保护婴幼儿健康成长。新生儿保

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