联合检测五项生化指标在慢性肾脏病诊断中的意义.doc

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1、联合检测五项生化指标在慢性肾脏病诊断中的意义作者：黎文成，张晓坤，杨晓仪【摘要】目的：了解尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2MG)和胱抑素C(CystatinC,CysC)五项肾功能指标在慢性肾脏病（CKD）诊断中的意义。方法：使用全自动生化分析仪对137例CKD患者和50例正常人血清中五项肾功能指标进行检测，检测结果进行统计学分析。结果：CKD疾患组血清中Urea、Cr、UA、β2MG和CysC浓度与正常对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。在诊断CKD中，各单项指标敏感度以β2MG和Cy

2、sC为最高，为83.9%和91.2%，在糖尿病肾病、高血压肾病的诊断中阳性率达62.5%、69%和79.5%、86.5%。组合检测较单项指标敏感度和准确度高，各种组合检测中，以联合检测五项肾功能指标组敏感度和准确度最高，达100%和97.9%。结论：多指标联合检测CKD方法简便，敏感性、特异性和准确度高，对CKD预报具有重要价值，适合在临床工作中推广使用。【关键词】慢性肾病；肾功能；诊断　　TheValueoftheCombinedTestsofFiveBiochemicalIndicatorsforDiagnosisofChronicKi

3、dneyDiseaseAbstract：ObjectiveTostudythevalueofthecombinedtestsofthefiverenalfunctionbiochemicalindicatorsincludingureanitroger(Urea),creatinine（Cr）,uricacid(UA),β2microglobulin(β2MG),cystatinC(CysC)forthediagnosisofchronickidneydisease(CKD).MethodsSerumof137CKDpatientsan

4、d50healthycasesareexaminedwithautobiochemicalanalyzer,andanalyzedstatistically.ResultsThedifferenceofserumcontentbetweenCKDpatientsandnormalcontrolhadstatisticalsignificance（P＜0.01）.Thesensitivityofβ2MGforCKDdiagnosiswas83.9%,andthatofCysCwas91.2%,theywerethehighestratioa

5、mongthefivetests.Inthediagnosisfordiabeticnephropathyandhypertensionnephropathy,thepositiveratewere62.5%,69%,79.5%and86.5%.Thesensitivityandaccuracyfordiagnosiswithcombinedtestswerehigherthansingletest.Furthermore,inallkindsofcombineddetections,thefivebiochemicalindicators

6、combinedtestsfordiagnosishadthehighestsensitivityof100%andaccuracyof97.9%.ConclusionAlliedtestsoffivebiochemicalindicatorsfordiagnosisofCKDareavailable,andit’ssensitivity,specificityandaccuracyfordiagnosisishigh.Asaresult,thealliedtestshavesignificantvalueinthediagnosisofCK

7、D,anditwillbesuitabletopopularize4inclinicalwork.Keywords：Chronickidneydisease;Renalfunction;Diagnosis慢性肾病（CKD）在全球范围内的发病率和患病率呈迅速增长的趋势，已成为世界范围内的公共健康问题。实验室检查是早期发现CKD的重要手段［1］。近年来，随着肾脏病的基础研究、肾活检和临床治疗手段的发展，我们对肾脏疾病的发生机制和疾病转归有了更深了解，肾脏疾病的临床生化检测项目和方法学也都有很大进步。分析仪的普遍使用，一些与肾功能密切相关的新指标开

8、始逐渐在实验室开展起来，为各种原因引起的早期肾损伤等的检出和治疗监测及预后评估提供了更多的辅助手段。为了更好地认识和使用这些指标，我们通过测定尿素(Urea)、肌酐