初审部门审查意见表

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1、初审部门审查意见表企业名称现资质等级批准时间申请类型新申请□升级□延续核定□重新核定□指标类别考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1、注册资本2、机构章程――――――3、财务报表、验资报告――――――4、机构管理规章制度――――――5、办公场所或房屋租赁合同――――――6、技术、经济专家库――――――7、升级年限人员指标1、技术经济负责人2、中级及以上职称的专职人员3、标准要求的注册人数4、注册造价工程师人数业绩指标代表工程业绩（亿元）诚信记录1、与行政机关和其他国家机关没有行政隶属关系或其他利益关系2、从事同一工程的招标代理和投标咨询活动

2、3、存在串通招投标等违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致：是□否□核验人签字：（此栏内应填写明确意见）负责人（签字）：初审部门（盖章）：年月日注：1、初审部门的印章应为本部门公章或行政许可专用章，部门内设机构印章无效；2、对于甲级招标代理机构，本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查。机构法定代表人声明本人郑重声明：本机构此次填报的《工程招标代理机构资格申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同时企业也不存在《工程建设项目招标

3、代理机构资格认定办法》中第二十五条规定的行为，我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次申请提供的材料如有虚假，本机构愿接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。机构法定代表人（签名）：（公章）年月日一、工程招标代理机构基本情况机构名称××××××××××××联系电话×××××经济性质××××成立时间××年××月营业执照注册号×××××××××××××现等级及取得时间开户银行及账号××××银行×××××××注册资金××××万元详细地址××省（自治区、直辖市）××地区（市、州、盟）××县（区、市、旗）××街（路

4、、道、巷、乡、镇）××号（村）邮编×××××××法定代表人××是否本单位专职人员是否学历××电话×××××××技术经济负责人××是否本单位专职人员是否职称和执业注册资格××从事工程管理年限××年具有中级以上职称专职人员××人，其中具有3年代理资格以上的人数××人工程建设类执业注册资格人员×××人，其中具有注册造价工程师执业资格人员××人营业范围主营：×××××××××（以营业执照为准）兼营：×××××××××（以营业执照为准）资金及经营情况资产总额：××万元资本金：××万元流动资金：××万元所有者权益：××万元法人资本金：××万元所得税：××万元

5、负债总额：××万元个人资本金：××万元净利润：××万元资产负债率：××％营业盈余：××万元资本收益率：××％现资质等级证书编号此次申请级别新申请□升级□延续核定□重组核定□近三年内代理经营情况近三年内代理招标的工程累万元计中标金额：二、近三年内承担过的主要代理项目序号工程名称委托单位招标代理内容及代理起始日期招标代理工程中标金额（万元）中标通知书编号及发出时间委托单位联系人和电话评价意见1××××××××××××××年××月××日××××××××××××××2××××××××××××××年××月××日××××××××××××××3××××××××

6、××××××年××月××日××××××××××××××4××××××××××××××年××月××日××××××××××××××5××××××××××××××年××月××日××××××××××××××6××××××××××××××年××月××日××××××××××××××7××××××××××××××年××月××日××××××××××××××8××××××××××××××年××月××日××××××××××××××9××××××××××××××年××月××日××××××××××××××10××××××××××××××年××月××日××××××××××

7、××××………………………………………填表说明：1、“工程名称”一栏与中标通知书中工程名称一致；2、“委托单位”一栏与委托合同中委托单位的公章一致；3、“招标代理内容及代理起始日期”一栏与委托合同中载明的内容一致，起始日期指代理委托合同签订时间；4、“招标代理中标金额”和“中标通知书编号”与中标通知书中载明的内容一致；5、“委托单位联系人和电话”和“评价意见”一栏与业主评价意见中载明的内容一致；6、附件材料中每项业绩的证明材料排放顺序同本表。7、此表填10个具有代表性的就可以。三、招标代理机构法定代表人简况姓名×××性别×出生年月××年××月×日

8、照片职务×××职称×××文化程度×××何时何校何专业毕业××年××月毕业于×××学校××专业工程管理资历××年传真××××区号及电话××