《本草纲目》汗斑药物外治法.doc

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1、《本草纲目》汗斑药物外治法【关键词】外治法　　摘要：目的：述评《本草纲目》有关汗斑的药物外治法。方法：通过《本草纲目》及相关文献整理研究。结果：《本草纲目》中有关汗斑的药物外治处方丰富，主要方法有煎水外洗、浴擦；或研末，以布包药摩擦，或茄蒂蘸擦，或醋调外涂；或取姜片擦热，辅助暖卧取汗等。结论：《本草纲目》中有关汗斑的药物外治法反映了明及明前药物外治汗斑的概貌，对今天的临床仍然有着现实的指导意义。　　关键词：《本草纲目》；汗斑；外治法　　《本草纲目》为我国明代著名医药学家李时珍的举世大作，书中所载外治疗法极其丰富，是祖国医药学宝库中的瑰宝之一。鄙人以外科为业，难忘先贤“外科之法，最重外治”之教

2、诲，除在临床实践外治之法，亦时常向《本草纲目》学习，有所体会。每为李君奋编摩之志，历三十稔“渔猎群书，搜罗百氏”，行嘉惠之心所激励。今特整理选介其中有关汗斑的药物外治法，与各同道一起研讨。　　1原方与方解　　1.1方　　羊蹄根、独科扫帚头、枯矾、轻粉、生姜原文：汗斑癜风。羊蹄根二两，独科扫帚头一两，枯矾五钱，轻粉一钱，生姜半两，同杵如泥。以汤澡浴，用手抓患处起粗皮。以布包药，着力擦之。暖卧取汗，即愈也。乃盐山刘氏方，比用硫黄者更妙(卷十九羊蹄条引蔺氏经验方)。　　方解：汗斑，又称癜风、紫白癜风、赤白癜风。现代医学证实由体表真菌感染所致。本方中羊蹄清热利水，凉血解毒，消痈散结。现代药理研究其对

3、皮肤真菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用。独科扫帚头，疑为独帚（《本草图经》），即地肤子，能够祛风利湿止痒。枯矾解毒，杀虫，燥湿，止痒，现代药理研究有抗菌、收敛、止血、消炎、硬化皮肤等作用。轻粉杀虫，攻毒，敛疮，止痒。白矾及轻粉对皮肤真菌有抑制作用。生姜发表，散寒，解毒，止痒，具有抗炎消肿作用，对癣菌有抑制作用。诸药合用共能敛汗，解毒，杀虫，止痒，自然能比单用硫磺更妙。　　1.2方　　紫背浮萍、防己原文：汗斑癜风。端午日收紫背浮萍晒干。每以四两煎水浴，并以萍擦之。或入汉防己二钱亦可(卷十九水萍条引袖珍方)。　　方解：李时珍曰:“浮萍主治暴热身痒”。《滇南本草》载:“浮萍发汗解毒,治疥癞、疥癣、祛

4、皮毛瘙痒之风”4。方中主用紫背浮萍解表祛风散邪而治疗癜风，或配入防己加强祛风湿功效，较适用于风湿袭肤所致之汗斑癜风、或遍身虫癣疥痒等。现代药理研究表明粉防己具有镇痛，消炎及抗过敏、抗菌、抗原虫、抗肿瘤等作用。　　1.3方　　知母、醋原文：紫癜风疾，醋磨知母擦之。日三次(卷十二知母条引卫生易简方)。方解：知母清热泻火，滋阴润燥，现代药理研究知母根茎含有多种甾体皂苷，并含有大量粘液质，其煎剂对多种致病细菌及皮肤真菌均有抑制作用。醋能解毒散瘀，有抑菌消炎作用。故可合用于血热之紫癜风疾。　　1.4方　　胆矾、牡蛎、醋原文：赤白癜风，胆矾、牡蛎粉各半两，生研，醋调，摩之(卷十石胆条引圣济录)。　　方解

5、：方中胆矾解毒收湿，祛痰蚀疮，对皮肤真菌有抑制作用。牡蛎敛阴，潜阳，止汗。醋能解毒散瘀杀虫，有抑菌消炎作用。共用能够解毒、敛汗、杀虫，故可用治紫白癜风。　　1.5方　　生姜原文：赤白癜风，生姜频擦之，良(卷二十六生姜条引易简)。　　方解：生姜能够发表，散寒，解毒，杀虫。现代研究生姜具有抗炎消肿等作用，体外试验水浸剂对癣菌有抑制作用。故可用治赤白癜风。　　1.6方　　贝母、南星、生姜原文：紫白癜斑，贝母、南星等分为末，生姜带汁擦之(卷十三贝母条)。方解：本方加用贝母、南星。贝母味苦、性寒，有清热润肺,化痰止咳，散结等功能，用于痰热咳嗽，瘰疬疮疡肿毒。明《本草汇言》指出:“贝母，止咳定喘,必以川

6、者为妙。若解痈毒,破症结,消实痰、敷恶疮,又以土者为佳。”可资参考选用土贝母。体外抑菌实验,发现贝母碱,去氢贝母碱和鄂贝定碱对革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌及革兰氏阴性卡他球菌具有抗菌活性。天南星燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结，药理研究有麻醉止痛，抗肿瘤等作用。生姜能够发表，散寒，解毒，杀虫，对癣菌有抑制作用。　　1.7方　　贝母、干姜原文：紫白癜斑，用贝母、干姜等分为末，如澡豆，入密室中浴擦，得汗为妙(卷十三贝母条引德生堂方)。4　　方解：贝母清热散结，解痈毒；干姜能够发表，散寒，解毒，杀虫，现代药理研究具有抗炎消肿等作用，体外试验水浸剂对癣菌有抑制作用。本方中干姜性温，并在密室中浴擦，指出以得

7、汗为妙。就现代医理看来，除了药物的作用外，高于体温的温度能够促进皮肤血液循环与汗液排泄，有利于提高肌体的抗病能力，本方确是经验之谈。　　1.8方　　生姜、醋、贝母原文：紫白癜斑。以生姜擦动，醋磨贝母涂之(卷十三贝母条引谈野翁方)。　　方解：生姜能够发表，散寒，解毒，杀虫，体外实验水浸剂对癣菌有抑制作用。醋能解毒散瘀杀虫，有抑菌消炎作用。贝母清热散结，解痈毒。共能祛风，解毒，杀虫，故可用治紫白癜斑。外用可根据病