远程医疗概述课件

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1、远程医疗概述第1节远程医疗系统及其服务模式远程医疗（telemedicine）定义：特指借助现代通信技术实现的对于远地对象的医疗服务。远程医疗的三部分：医疗服务的提供者，即医疗服务源所在地。具有丰富的医学资源和诊疗经验。远地寻求医疗服务的需求方。可以是当地不具备足够的医疗能力或条件的医疗机构，也可以是家庭患者。联系两者的通信网络及诊疗装置。1.远程医疗系统的组成功能医疗中心和医疗站点。配备有现代化的医疗设备、专家、医疗人员医疗中心和医疗救助中心地区中心站远程站即远端医疗站点医疗信息中心医学中心数

2、据库、远程医疗信息系统等，这是远程医疗的基础。(2)远程医疗系统的功能远程医疗监护:可对远端患者的主要生理参数，如心电、电压、体温、呼吸、血氧饱和度等进行监测。远程诊断和会诊:需借助于PACS和医疗信息系统。医疗中心的专家通过观察远端患者的医学图像和检测报告进行诊断和会诊.远程手术及治疗.2、发达国家远程医疗系统的服务模式1）乔治亚洲教育医疗系统美国乔治亚洲教育医疗系统(GSAMS)，是目前世界上规模最大、覆盖范围最广的远程教育和医疗网络。乔治亚医学院（MCG)是远程医疗的中心，中心共有59个完

3、全开业的远程医疗点，病人不必远离家乡，只要通过双向交互式声像通道，就可接受专门治疗。2）俄克拉荷马州的远程医疗网络1995年美国俄克拉荷马州的远程医疗网络投入运营，这是当时世界上最大的远程医疗专用网络。把俄州140家医院中的54家连接起来。乡村的小医院(这些医院通常缺少放射学家)就可把他们的X光片数字化，然后传送给更高级的城市医院去进行诊断。这样，乡村医院在大约一个小时之内便可得到通常需要3—5天才能得到的诊断结论。3）创建农村远程医疗国家实验室实验室的第一阶段项目包括：（1）虚拟医院虚拟医院是

4、美国虚拟医学中心的一个样板。网址为www.vh.org。（2）适用于农村的远程放射学这一项目的主要目标为：A.高级医学图形处理教育：开发一系列多媒体教材对农村医生进行医学图像成像和分析的教育；B.咨询：由Iowa大学的生理图像处理部（DPI）向农村医生提供交互式图像处理咨询；C.开发适合农村环境的图像工作站和软件。（3）农村家庭远程医疗家庭远程医疗是面向农村家庭的远程医疗。家庭部件包括和电视机连接的POTS视频部件以及可以测量血压、心音、体温、体重、血糖的接口。所有测量数据传送到基地的电子病历。

5、实验室第二阶段项目包括：（1）农村远程精神病研究（2）农村外伤远程医疗系统这个系统是建立测试床医院和大学中心医院之间的远程通信。决定当地医院的外伤病人的治疗以及是否要转院。开发了网络数据库软件和视频会议系统（利用PowerMacintosh和QuickTime）（图2）。编写了供农村医务人员使用的使用手册。（3）糖尿病病人多媒体教材当病人诊断为糖尿病以后，心理上产生巨大压力迫切需要得到有关糖尿病的医学知识。糖尿病病人多媒体教材可以在病人家中观看，也可以在病房中观看。除了编辑糖尿病知识以外，开发了

6、一个特殊的播放器，它可以和Internet连接，从而也是一种专用的Web浏览器。(4)儿童超声心动图实时传输超声心动图的3维视频信息必须通过高带宽网络传输。已经在2家医院试用。农村地区的社区门诊部可以拥有超声心动机，但是缺乏分析影像的专家。视频信息传送到Iowa大学医院，由专家分析并将诊断结果回传到当地门诊部。节省了病人往返的时间。4）基于Web的家庭交互式医疗保健服务）Web技术以及无线测量技术的进展使得交互式家庭远程医疗服务（InteractiveHealthcareService，IHS）

7、的发展有了可能。病人在规定的时间（如早晨）或者根据医疗保健提供者的指令，利用家里的无线测量装置，他们可以自动工作，或者按一下按钮就可以了。这些装置可以是体重计、血压计（包括测量脉搏）以及可以测量心电图和心率的心律记录仪。测量结果由电话机附近的家用集线器自动采集并利用通常电话线传送到护理提供者诊室的服务器。服务提供者的授权用户可以通过Web浏览器访问病人数据库。医生可以利用软件跟踪病人的数据，发现有超出预置阈值的测量值时可以立即通知病人到家里随访或作进一步处置。IHS数据流IHS无线传输设备5）军

8、队远程医疗远程医疗美军与西欧国家发展速度最快。特别是美军率先在海湾战争中成功地实施了远程会诊，此后，美军在索马里、波黑等军事行动中多次成功的实施了远程医疗，从1993-1996三年间，共进行了240例海外远程会诊。6）X光片和心脏病远程可视咨询图片、数据、X-光片、超音频图片以及EKG能通过一定的标准编码,将信息数字化,进行通讯传输、存储、调用和传输到很远的地方意大利INRCA学院的远程教育项目已经在意大利不同地方的中小型医院运行。该项目的是由INRCA中心给其他医院和健康中心提供有关放射性的知