肺换气和组织换气

肺换气和组织换气

ID:17393808

大小:295.50 KB

页数:45页

时间:2018-08-30

肺换气和组织换气_第1页
肺换气和组织换气_第2页
肺换气和组织换气_第3页
肺换气和组织换气_第4页
肺换气和组织换气_第5页
资源描述:

《肺换气和组织换气》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、第二节肺换气和组织换气一、气体交换的原理(一)气体的扩散气体分子不停的进行着无定向的运动,其结果是气体分子从分压高处向分压低处发生净转移,这一过程称为气体扩散。肺换气和组织换气就是物理性的扩散过程。气体扩散遵循着以下物理原则:1.气体从分压高的一侧向低的一侧扩散。2.各气体的扩散方向和量,决定于该气体的分压差、气体的扩散速度和气体在液体中的溶解度。3.在液体或气-液交界面,气体的扩散速度与它在液体中的溶解度密切相关。溶解度高的扩散快。4.气体的扩散速度∝(1/√气体分子量)。分子量大的扩散速度慢。单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率,它受下列

2、因素影响。分压差×扩散面积×温度×气体溶解度扩散距离×√分子量扩散速率∝1.气体的分压差:分压差大--扩散快2.气体分子量和溶解度:溶解度高,扩散快分子量大,扩散慢3.肺泡膜的扩散面积:扩散面积大,扩散快安静状态下,肺泡扩散面积40m2运动时肺泡扩散面积70m2疾病状态时下降4.扩散距离-肺泡膜的厚度(反比关系)肺纤维化厚度增加肺水肿扩散下降5.温度液体温度上升,溶解度上升-扩散快}6.肺血流量与通气血流比0.75秒右心搏出量60ml/每搏流经肺泡膜气体交换所需时间0.3秒,故时间上有很大贮备潜力。如果血流量下降,气体交换正常-交换的总量下降故

3、肺泡通气量与血流量之间必须保持恰当的比值。通气/血流比值=4.2升/5升=0.84(VA/Q)(安静时正常值)VA每分肺泡通气量Q每分肺血流量通气/血流比值升高:表示有部分肺泡气不能与血液中的气体充分交换=生理无效腔增大。通气/血流比值下降:表示有部分血液经通气不良的肺泡,得不到充分气体交换,相当于功能性动-静脉短路。正常人直立时肺各局部VAQ分布不均匀肺尖VA下降/Q下降比值上升(可在3以上)肺底VA下降/Q上升比值下降(0.6)7.肺扩散容量指各种气体在单位分压差(1mmHg)下,每分钟能通过呼吸膜的气体量(ml)。它是测定呼吸膜扩散功能的

4、生理指标。因为CO2扩散速度大于O2,20:1,所以临床上不存在CO2扩散障碍。一般以O2的扩散容量作为测定指标。正常成人20ml/min/mmHg男大于女;成人大于老幼(二)呼吸气体和人体不同部位气体的分压1.呼吸气及肺泡气的成分和分压呼吸周期中,肺泡气O2及CO2的含量有轻微波动。容积百分比分压血浆溶解度扩散速度N279%600mmHgO220.96%159mmHgCO2>O2CO2>O224:120.6:1CO20.04%0.3mmHg混合气体的总压力是各组成气体的分压力的总和。各组成气的分压=混合气总压力×该气体的容积百分比O2159m

5、mHg=760mmHg×79%CO2扩散率/O2扩散率=√O2分子量/√CO2分子量=√32/√44=5.6/6.6在肺泡气O2的扩散率稍大于CO2但由于CO2溶解度/O2溶解度=0.592/0.0244=24.3/1.0(Herry’slaw赫利定理)CO2扩散速率/O2扩散速率=(5.6/6.6)×(0.592/0.0244)=20.6/1.02.血液气体和组织的分压(张力)二、肺换气过程混合静脉血PO2是5.32kPa(40mmHg),比肺泡气的13.82kPa(104mmHg)低,肺泡气中O2向血液中扩散,血液的PO2逐渐上升,最后接近

6、肺泡气的PO2。混合静脉血PCO2是6.12kPa(46mmHg),比肺泡气的5.32kPa(40mmHg)高,血液中CO2向肺泡中扩散,血液的PCO2逐渐下降,最后接近肺泡气的PCO2。第三节气体在血液中的运输一、氧和二氧化碳在血液中的存在形式物理溶解(中介作用)两种形式化学结合(为主){O2溶解化合结合CO2组织或肺血液溶解系数O20.022ml/1ml全血CO20.511ml/1ml全血二、氧的运输与Hb结合占98.5%氧的运输物理溶解占1.5%{氧容量:指每100ml血中,血红蛋白结合氧的最大量。正常Hb在15g/100ml血液中,1g

7、Hb结合1.34ml氧。氧容量=15×1.34=20ml氧含量:血红蛋白实际结合的氧量。动脉血:20ml氧静脉血:15ml氧氧饱和度:指氧含量占氧容量的百分比。动脉血,氧含量20ml,氧饱和度为100%静脉血,氧含量15ml,氧饱和度为75%(一)Hb与O2的可逆结合O2分压高(肺)Hb+O2HbO2O2分压低(组织)(还原、紫蓝色)(氧化、红色)盐键断裂分子构型紧密型分子构型疏松型(T型)盐键形成(R型)特点:1.可逆性结合,非酶促过程,反应快,受PO2影响。2.O2与血红蛋白的亚铁离子结合,结合后亚铁离子的离子价不变,故称氧合,不是氧化。3

8、.血红蛋白的珠蛋白由两条α肽链和两条β肽链构成,每条肽链上结合一个含亚铁离子的血红素分子,,每个亚铁离子结合一个O2分子。故每个血红蛋白分子可结合4个

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。