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时间:2018-08-30
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1、应急预案培训护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事件的防备工作,尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可启动应急预案,使之高效、有序的进行,最大限度的保护患者的安全,将突发事件的负面影响降至最低限度。今天和大家分享的内容:护理应急预案的概念护理应急预案的重要意义临床护士在应急预案中的作用护理应急预案的管理护理人员应该掌握的相关应急预案一、应急预案的概念应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应急预案,主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等,都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件。在我们国家最具代表性的应该是
2、“非典”。一、什么是护理应急预案?护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时,护理人员应采取的应急预案。二、护理应急预案的重要意义是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制定的.此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士,应如何采取有效措施,直接涉及到病人的生命安全,不容一点的犹豫和延误。三、临床护士在应急预案中的作用临床护士是应急预案的直接操作者,应强化应急意识,理解各种护理应急预案时保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施,应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。四、护理应急预案的管理1.制定科学有
3、效切实可行的应急预案,做到临床护士能熟练掌握,管理者能有效指挥。2.加强临床护士的实际训练,使之在突发事件时,能冷静面对,熟练操作救护有效。四、护理应急预案的管理3.护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况,均应及时记录。4.将护理应急预案的培训、管理、检查做到纳入护理质量管理控制的一部分,与其他质量同期管理。五、护理人员应掌握的预案﹙一﹚突发事件的应急预案1.猝死2.火灾3.停电4.自杀5.封存病历﹙二﹚重点环节应急预案1.用药错误应急预案2.输血反应应急预案3.输血时标本采集错误应急预案4
4、.围手术期管道滑脱应急预案5.跌倒、坠床应急预案6.气管切开使用呼吸机意外脱管的应急预案案例一:猝死3月某日晚上21:00,夜班护士巡视病房时发现36床患者呼之不应,作为当班护士,你该如何处理?患者猝死【2010新指南心肺复苏于2005旧指南对比介绍】1、CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B★2010(新):C-A-B即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸 ●2005(旧):A-B-C即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按 ★2010(新):先胸外按压再通气,也就是先有效按压30次后,再开放被救者的气道,并给予2次有效通气。 ●
5、2005(旧):成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,2次通气后再做30次胸外按压,如此循环。2.强调胸外按压的重要性:★2010(新): 明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的CPR。 即“用力按,快速按”,在胸部中心按压,直至受害者被专业抢救者接管。 训练有素的救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压。 另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例按照30:2进行。 在到达抢救室前,抢救者应持续实施CPR●2005(旧): 没有区别抢救者是否受过培训。 仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压
6、。3、胸外按压频率:★2010(新): 以每分钟至少100次的频率,进行胸外按压。≥100次/分●2005(旧): 以每分钟100次的频率,进行胸外按压=100次/分4、胸外按压的深度:至少5㎝≥5cm★2010(新): 成人胸骨下陷的深度至少5㎝≥5cm●2005(旧): 成人胸骨下陷的深度4㎝-5㎝4-5cm5、取消“看、听和感觉呼吸”2010新指南已取消心肺复苏程序中在开放气道后“看、听和感觉呼吸”以评估呼吸的环节。通过采用“首先进行胸外按压”的新程序,会在成人患者无反应且不呼吸或无正常呼吸时实施心肺复苏(即,无呼吸或仅仅是喘
7、息)并开始按压(C-A-B程序)。所以,检查是否发生心脏骤停时会同时快速检查呼吸。进行第一轮胸外按压后,气道已开放,施救者会进行2次人工呼吸。6、开放气道方法使用三种方法中,当怀疑患者有颈椎损伤时,避免使用仰额抬颈法,以免进一步加重脊髓损伤。7、《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强调:在给予高质量心肺复苏的同时进行早期除颤是提高心脏骤停存活率的关键。【应急预案】(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新病人、重病人应按级别护理要求巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“五定”
8、,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。抢救车案例一:猝死(三)医护人员应熟练掌握心肺
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